у різних регіонах (у Республіці Саха (Якутія), Красноярському краї, Республіці Хакасія, Ямало-Ненецькому, Ханти-Мансійському (Югра) автономних округах) варіює від 50 до 70% (Полежайева, 2006). Офіційна статистика РФ враховує 12 нозологічних форм гельмінтозів, з них більше половини складають біогельмінтози, а з 17 рідкісних гельмінтозів на частку біогельмінтози припадає 13 нозологічних форм (Гузєєва, 2009).
Неблагополучна ситуація в країні склалася в осередках біогельмінтози, де перебіг хвороби часто супроводжується хронизацией патологічного процесу і незворотними ускладненнями, що призводить до втрати працездатності (Онищенко, 2003). Проблемі біогельмінтози присвячено значну кількість досліджень, що стосуються епідеміології, клініки, діагностики та профілактики (Плотников, 1953). Однак багато питань епіднагляду за біогельмінтози в сучасних умовах вимагають подальшої деталізації та вдосконалення правового регулювання. Одним з основних напрямків Концепції наукового забезпечення діяльності органів і установ Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини до 2015 року є оптимізація наукових основ епідеміологічного нагляду, створення науково обґрунтованих систем паспортизації територій, впровадження ГІС - технологій, перегляд і актуалізація нормативно методичних документів (наказ Росспоживнагляду від 14.07. 2009 №431).
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, з 50 млн. чоловік, які щорічно помирають у світі, більш ніж у 16 ??млн. причиною смерті є інфекційні та паразитарні захворювання (Константинова, Прокашева, 2004). У структурі паразитарної захворюваності 90% припадає на групу гельмінтозів (Романенко, 2003). А в структурі інфекційних захворювань кишкові гельмінтози знаходяться на 3 місці (Авдюхина, Константинова, Прокашева, 2004).
У Російській Федерації щорічно на гельмінтози обстежуються більше 10 млн. чоловік, більшість з них - діти. У дітей зустрічаються більше 15 видів гельмінтів, з яких найбільш поширені ентеробіоз, аскаридоз, дифиллоботриоз. В останні роки все частіше реєструється токсокaроз, що пов'язано з широким впровадженням в практику діагностичних тест-систем для його виявлення (Авдюхина, Константинова, Прокашева, 2004).
У 25 суб'єктах Російської Федерації рівень захворюваності геогельмінтозамі на 100000 населення в 2 - 8 разів вище, ніж в середньому по країні. Високий рівень инвазированности населення відзначається в Новосибірській, Курганській, Томській областях, республіці Хакасія, Мордовії, Красноярському краї. У загальному числі хворих паразитозами, діти, у віці 14 років, становить близько 70%, показник захворюваності - 355,3 на 100 000 населення, що вище показника захворюваності серед дорослих у 4 рази (Онищенко, 2003).
1.2 Патогенез, клініка та профілактика окремих біогельмінтози
Діфіллоботріоз - гельмінтоз, що протікає з ознаками переважного ураження шлунково-кишкового тракту і часто супроводжується розвитком мегалобластної анемії (Астаф'єв, 2012).
Збудники дифиллоботриоза відносяться до загону Pseudophylidea і налічують 12 видів лентецов, з яких лентец широкий (Diphyllobothrium latum) є найбільш поширеним і вивченим (Unney, 1758, Lube, 1910). Довжина стробіли, що складається з великого числа члеників (до 4000), досягає 2-9 м. Сколекс довжиною 3-5 мм має довгасто-овальну форму, сплющений з боків, на бічних поверхнях - дві щілини (ботрии), за допомогою яких паразит прикріплюється до слизовій оболонці кишечника. Яйця лентеца широкоовальні, великі (70 х 45 мкм), з двоконтурної оболонкою, мають на одному полюсі кришечку, на іншому -бугорок. Паразитуючи в органах остаточного господаря, лентеци виділяють незрілі яйця, розвиток яких відбувається в прісноводних водоймах. Формується в яйці зародок (корацидий) виходить у воду через 6-16 днів. При температурі нижче + 150С корацидий з яєць не виходять, залишаючись життєздатними до 6 міс. Після заковтування прісноводними рачками корацидий через 2-3 тижні перетворюються на процеркоіди. В організмі риб, заглативающих рачків, процеркоіди проникають у внутрішні органи і м'язи, де через 3-4 тижні розвиваються в плероцеркоіди довжиною до 4 см і мають сформувався сколекс. У статевозрілих лентецов плероцеркоіди перетворюються в організмі остаточного хазяїна (Поляков, 2007).
Поширення дифиллоботриоза пов'язано з великими прісноводними водоймами. Вогнища його переважають в Північній Європі, Східному Середземномор'ї, в районі Великих озер США, в Канаді і на Алясці. У Росії захворювання реєструється переважно в Карелії, Красноярському краї, на Кольському півострові. Зараження людини відбувається при вживанні свіжої, недостатньо просоленої ікри і сирої риби. Остаточними господарями стьожака широкого є людина, собаки, кішки, ведмеді, лисиці, свині. Проміжні господарі - прісноводні рачки (циклопи, діаптомуси), додаткові - прісноводні риби. Тривалість життя лентеца широкого в організмі людини може досягати 25 ...
