років, в організмі собаки 1,5-2 роки, кішки - 3-4 тижні (Максимов, 1991).
У розвитку клінічних проявів захворювання грають роль механічний вплив гельмінтів на стінку кишечника в місці його прикріплення з розвитком атрофії і некрозів; роздратування интерорецепторов з формуванням вісцеро-вісцеральних рефлекторних реакцій і нервово-трофічних розладів; алергічні реакції внаслідок сенсибілізації організму господаря продуктами обміну лентеца; ендогенний гіповітаміноз ціанкобламіна і фолієвої кислоти, що виникає в результаті порушення абсорбції та синтезу макроорганизмом і конкуренцією за них з боку гельмінта (Поляков, 2007).
Інкубаційний період складає від 20 до 60 днів. Діфіллоботріоз може мати як клінічно манифестное, так і латентний перебіг. Захворювання починається поступово. Виникає нудота, рідше - блювота, болі в епігастрії або по всьому животі, знижується апетит, стілець стає нестійким, з'являється субфебрилітет. У випадках тривалого плину гельмінтозу у деяких хворих може наступити обтураційна кишкова непрохідність через скупчення великої кількості гельмінтів в тонкому кишечнику. Паралельно з'являються і наростають ознаки астено-невротичного синдрому (слабкість, стомлюваність, запаморочення) і В12-дефіцитної анемії. Виникають біль і парестезії в мові, у важких випадках спостерігається глосит Хентер - наявність на мові яскраво-червоних, хворобливих плям, тріщин. Пізніше сосочки мови атрофуються, він стає гладким, блискучим (лакованим). Спостерігається тахікардія, розширення меж серця, м'який систолічний шум на верхівці, шум дзиги, гіпотонія. Кількість еритроцитів і гемоглобіну різко знижується, кольоровий показник залишається високим, відзначається наростання непрямого білірубіну сироватки крові, відносний лімфоцитоз і нейтропенія, прискорення ШОЕ. При свіжої інвазії може виявлятися еозинофілія. У мазку крові в невеликій кількості виявляються мегалобластов, тільця Жолі, кільця Кебота, гіперхромні макроціти, поліхроматофільние еритроцити і еритроцити з базофільною зернистістю. У деяких хворих кількість еритроцитів і кількість гемоглобіну залишаються в межах норми, але є ознаки макроцитоза (зсув кривої Прайс-Джонса вправо). Виразність анемії залежить від характеру харчування та умов життя. При важкому перебігу захворювання розвивається фунікулярний мієлоз: нерізкі парестезії, порушення поверхневої і глибокої чутливості (Геніс, 1991).
У діагностиці інформативний епіданамнезу (перебування в ендемічної області, вживання сирої риби, недосоленной ікри). Часто хворі повідомляють про виділення з калом частин гельмінтів. Для дифиллоботриоза характерно виділення обривків стробіли, що відрізняє його від інвазії ціп'яками (бичачим і свинячим). Диференціальний діагноз між діфіллоботріозом та анемією Аддісон-Бірмера можливий на підставі визначення у вмісті шлунка фактора Касла, який при перніциозної анемії відсутня. Остаточний діагноз встановлюється при виявленні в калі яєць гельмінта (Никонова, Горохів, 2008).
До профілактичних заходів відноситься охорона водойм від забруднення фекаліями, до чого може призвести скидання неочищених стічних вод з водного транспорту і наземних об'єктів, просочування рідини з розташованих недалеко від водойм вигрібних ям, та ін. Необхідно проводити масові обстеження населення в паразитарних вогнищах, а так само своєчасну дегельмінтизацію всіх виявлених хворих з дефіллоботріозом з подальшим спостереженням за ними на протязі 2-3 місяців (Покровський, 2004).
Описторхоз - гельмінтоз, що вражає переважно гепатобіліарну систему і підшлункову залозу, що відрізняється тривалим перебігом, що протікає з частими загостреннями, що сприяє виникненню первинного раку печінки та підшлункової залози (Акбал, 2002).
Збудниками опісторхозу є два види трематод сімейства 0pisthorchidae: Opisthorchis felineus і Opisthorchis viverrini. О. felineus (синоніми: двуустка котяча, двуустка сибірська) має плоске тіло довжиною 4-13 мм і шириною 1-3,5 мм. Ротова присоска - у переднього кінця тіла, черевна - на межі першої і другої чвертей тіла. Яйця блідо-жовтого забарвлення, з ніжною двоконтурної оболонкою, з кришечкою на одному полюсі і потовщенням шкаралупи на протилежному кінці; їх розмір 0,010-0,019 х 023-0,034 мм. У стадії статевої зрілості О. felineus паразитує у внутрішньо-і позапечінкових жовчних протоках, в жовчному міхурі, протоках підшлункової залози людини, кішки, собаки, лисиці, песця та деяких інших м'ясоїдних тварин. Проміжним хазяїном гельмінта є прісноводний зябровий молюск Bithynia leachi. Додаткові господарі-риби сімейства коропових: язь, ялець, чебак, плотва європейська, вобла, лин, краснопірка, сазан, лящ, густера, підуст, жерех, уклея. О. viverrini вельми близький до О. felineus. Довжина гельмінта 5,4-10,2 мм, ширина 0,8-1,9 мм. Стравохід гельмінта в 3 рази довше його глотки. У стадії статевої зрілості паразитує в жовчних протоках, в жовчному міхурі та протоках підшлункової залози людини, кішки, м'ясоїдного зв...
