на в стані депресії відчуває, насамперед, важкі, болісні емоції і переживання - пригніченість, тугу, відчай. Потяг, мотиви, вольова активність різко знижені. Характерними є думки про власну відповідальність за різноманітні неприємні, важкі події, що сталися в житті людини або його близьких. Почуття провини за події минулого і відчуття безпорадності перед обличчям життєвих труднощів поєднуються з почуттям безперспективності. Самооцінка різка знижена. Зміненим виявляється сприйняття часу, яке тече болісно довго. Для поведінки в стані депресії характерні сповільненість, безініціативність, швидка стомлюваність; все це призводить до різкого падіння продуктивності. У важких тривалих станах депресії можливі спроби самогубства.
Багатьом людям властиво час від часу впадати в депресію. Провал на іспиті, невдача при спробі вступити до інституту чи коледж з першого разу, розрив відносин з коханою людиною - все це приклади подій, які часто можуть викликати депресивний стан. Однак під розладами настрою розуміються набагато важчі його спотворення, які розтягуються на тривалі терміни. У подібних випадках спотворення настрою настільки глибокі і стійкі, що стають явно дезадаптивною, нерідко призводять до серйозних проблем у відносинах і трудової діяльності. Так, за останніми статистичними даними, в 1990 році депресія займала 4-е місце серед 150 захворювань за видатками, в які вона обходиться суспільству (Маються на увазі витрати на лікування і непрямі витрати, як, наприклад, дні непрацездатності, інвалідність, передчасна смерть) [8]. p> Дослідження, проведені Всесвітньою організацією охорони здоров'я, стверджують, що до 2020 року смертність від суїцидів вийде на друге місце серед інших причин смертності, випередивши, таким чином, рак і залишивши попереду себе лише захворювання серця та серцево-судинної системи (тобто інфаркти та інсульти разом узяті). Іншими словами, через якихось п'ятнадцять-двадцять років ми будемо частіше помирати від самогубств (цього "Вінця" депресії), ніж від раку [15]. p> Саме по собі наш настрій (не боляче, а нормальне) - це, за великим рахунком, просто реакція людини на зовнішні події та обставини; це спосіб, яким наш організм повідомляє нам про те, в якій життєвій ситуації ми перебуваємо. Якщо ми відчуваємо позитивні емоції - значить, все у нас нормально, а зовнішні обставини в повній мірі відповідають нашим потребам. Якщо ж у нас емоції негативні, то значить, все навпаки: наші потреби не отримали бажаного задоволення.
Звичайне розлад і розчарування чужі безвиході, навпаки, вони нас підштовхують на пошуки виходу. А ось в депресії все інакше: тут саме безвихідь, безвихідність. Вона нас не тільки не мобілізує, вона нас паралізує. Так що, хоч понижений настрій і є основним симптомом депресії насправді, це аж ніяк не просте зниження настрою.
Така, в загальних рисах, вся різниця між простим "зниженням настрою" і депресією. Одна і та ж думка, одне і те ж подія, одні й ті ж обставини - у засмученого народжують надію, а у людини, що страждає депресією, навпаки, - почуття туги і безвиході. І підходити до людини, страждаючому депресією, з тією ж мірою, з якою ми підходимо до розладнаному і Засмучений суб'єкту, неправильно. Людина, що страждає депресією, проживає в іншому світі, в іншому вимірі, на його планеті немає ні віри, ні надії, ні любові [15]. Два головних настрої визначають однойменні розлади: манія, що відрізняється глибоким і нереалістичним почуттям збудження та ейфорії, і депресія, яка передбачає відчуття виняткової печалі і пригніченості. Одні люди в різний час відчувають обидва цих настрою, проте інші відчувають тільки депресію. Часто ці стани представляються розташованими на протилежних полюсах континууму настрою, так що нормальний настрій знаходиться в середині. Хоча ця концепція певною мірою вірна, вона не може пояснити всіх випадків розлади настрою, так як буває, що у пацієнта одночасно є симптоми і манії і депресії.
Розмежовують уніполярні і біполярні форми розладів настрою. При уніполярних розладах, які зустрічаються набагато частіше, людина переживає виключно депресивні епізоди. При біполярних розладах людина переживає як депресивні, так і маніакальні епізоди.
Крім того, розлади настрою прийнято диференціювати:
1) за тяжкості - числу дисфункцій, пережитих у різних аспектах життя, і відносним рівнем порушень, спостережуваному в даних сферах;
2) за тривалості - чи є розлад гострим, хронічним або з періодами порівняно нормального функціонування між епізодами розлади [8].
Хоча більшість розладів настрою виникає в ранньому і середньому зрілому віці, подібні реакції можуть розвинутися в будь-який момент життя від дитинства до глибокої старості. Наприклад, за даними одного дослідження, приблизно четверта частина дорослих повідомили про появу уніполярної депресії в дитячому або підлітковому віці. Колись вважалося, що депресія, як правило, не виникає в дитячі роки, але тепер нам відомо, що...
