анічних захворювань головного мозку. p> При невротичних фобіях хворі зазвичай усвідомлюють необгрунтованість страхів, ставляться до них як до болючим і суб'єктивно болісним переживанням, але не в силах їх контролювати. У їх В«кліткуВ» невротик несвідомо В«ховаєтьсяВ» від нерозв'язного для нього конфлікту. Вони зазвичай виникають у людей з образним мисленням і в той же час з відомою душевної інертністю, вегетативної нестійкістю. При кваліфікованому психотерапевтичному втручанні вони в основному проходять. p> Фобії мають певні поведінкові прояви - нав'язливі, рітуалізірованние дії, мета яких - уникнення предмета фобії або зменшення страху. p> Розрізняються:
1. нозофобія - страх захворювання (канцерофобії, кардіофобіі і пр.);
2. соціофобія - страх публічних виступів, страх почервоніти і пр.;
3. Боязнь простору : клаустрофобія - страх закритих приміщень, агорафобія - страх відкритого простору і пр.
До фобій також відносяться: антропофобія, гідрофобія, гіпсофобія, дісморфобія, мізофобія, ерейтофобія та ін
Природа страхів і фобій в психоаналізі
За Фрейдом страх - стан афекту - об'єднання певних відчуттів ряду задоволення - незадоволення з відповідними іннервації розрядки напруги і їх сприйняття, а також, ймовірно, і відображення певного значущого події. У стані страху, головним чином невротичного, може убачатиметься репродукція травми народження. (1)
Страх виникає з лібідо, служить самозбереження і є сигналом нової, зазвичай зовнішньої небезпеки. p> У 1909 році публікується робота Фрейда В«Аналіз фобії п'ятирічного хлопчикаВ». Трактування виникла у дитини боязні, що на вулиці його вкусить кінь, грунтується на розкритті комплексів заздрості до пеніса і боязні кастрації, а також вивченні сексуальних уявлень Ганса. (2)
Згідно Фрейду, один з суттєвих ознак фобій - те, що в них внутрішня небезпека перекладається в зовнішню - невротичний страх перетворюється на удаваний реальним. У фобіях потрібно бачити лише синдроми, що належать до різних неврозів, і їм не слід надавати значення особливих хворобливих процесів. У більшості випадків фобії виліковні за допомогою психоаналізу чи іншого кваліфікованого психотерапевтичного втручання.
Фрейд говорить, що такі захворювання дуже часті. У більшості випадків фобії заглушаються в дитячій, переростаючи в невроз. В«Коли берешся до психоаналізу дорослого невротика, у якого хвороба, припустимо, виявилася в зрілі роки, то кожен раз дізнаєшся, що його невроз пов'язаний з дитячим страхом і представляє тільки продовження його ... В» (2)
Походження страху двояко:
1. Як прямий наслідок травматичного фактора;
2. Як сигнал про виникнення загрози повторення цього чинника.
Страх здійснює витіснення і відповідає витісненому бажанням, але не еквівалентний йому. p> Виділяються три основних види страху: страх реальний, страх невротичний і страх совісті . Єдине місце зосередження страху - Я. Зазвичай страх перед конкретним об'єктом виступає як боязнь, в патологічних випадках - як фобії. Одна з найважливіших різновидів страху - страх вільний. До аффективному станом страху, що виникає в ситуації несподіваної небезпеки, відноситься переляк. Істерія страху трактується як невроз, основний симптом якого - різноманітні фобії.
Також Фрейд описав такі види страху:
В· Страх тварин (страх фобії тварин) - незмінний кастраційний страх - страх реальний, перед небезпекою реальної чи розуміється як реальна. Тут витіснення створюється страхом, а не навпаки. p> В· Інфантильний страх - дитячий страх, який спочатку є лише вираз того, що бракує коханої людини. Він спостерігається і у дорослих як страх невротичний, породжений безпосереднім перетворенням лібідо в страх.
В· Невротичний страх - різноманітні форми В«безцільного страху В»невротиків; виникають через відволікання лібідо від нормального застосування, або через відмову психічних інстанцій. У психоаналізі особливо виділяються такі його форми:
1. Вільний страх - загальна невизначена боязкість;
2. Різноманітні фобії , коли страх міцно зв'язується з певними змістами уявлень;
3. Спонтанні напади страху , які проявляються при істерії та ін формах важких неврозів, а також у будь-яких умовах збудження, у вигляді афекту страху або нападу вільного страху, які або супроводжують симптоми, або ж виступають незалежно від будь-яких умов і без видимої обумовленості зовнішньою небезпекою.
В· Страх реальний - раціональний вираз інстинкту самозбереження як нормальна реакція на сприйняття зовнішньої небезпеки.
В· Вільний страх - загальна невизначена боязкість, готова на час прив'язатися до будь з'явилася можливості і виражається в стані В«страху очікуванняВ» або ...
