ного потенціалу, матеріальне стимулювання медпрацівників;
) попит з боку населення, підприємств на висококваліфіковану медичну допомогу, комфортні умови перебування в стаціонарі;
) створення законодавчої бази для надання платних медичних послуг.
У зв'язку з цим можна виділити наступні моделі розвитку платних медичних послуг охорони здоров'я в державних і муніципальних установах :. Надання платної медичної допомоги на базі існуючих потужностей понад нормативних навантажень, на підставі сертифікованих методик.
Дана модель характерна для великих лікарень і поліклінік, створених як закриті мають відомчу приналежність медичні установи. Як правило, ці лікувально-профілактичні установи (ЛПУ) були побудовані в 80х - 90х р.р. у відповідності з новими будівельними нормами і правилами, при використанні останніх досягнень медичної науки і техніки. Дані ЛПУ в першу чергу зацікавили медичні страхові компанії, великі банки, підприємства. Надання платних послуг, отримання додаткових коштів дозволило зазначеним установам розвивати матеріально-технічну базу. Подібна практика надання платних медичних послуг викликала і продовжує викликати дискусії на сторінках спеціальних періодичних видань. Зокрема, вказується, що Постанова Уряду Російської Федерації № 27 від 13.01.96 р, яким затверджено Правила надання платних медичних послуг населенню медичними установами, дає можливість ЛПУ надавати дані послуги (додатково до гарантованого обсягу безкоштовної медичної допомоги) незалежно від відомчої підпорядкованості та форм власності, тоді як ст.41 Конституції РФ гарантує громадянам безкоштовну медичну допомогу і не містить ніяких застережень за обсягами, будь вони основними чи додатковими.
II. Створення Комерційних медичних центрів при ЛПУ.
Не всі ЛПУ спочатку мали можливість зайнятися комерційною діяльністю, використовуючи свою матеріально-технічну базу. Старі, давно не ремонтовані приміщення, відсутність належного комфорту в палатах, морально і фізично застаріле обладнання не давали можливості привернути увагу заможних пацієнтів. У цю групу потрапила більшість медичних інститутів, що володіють потужним науково-практичним потенціалом, десятиліттями створювали свої наукові школи і в результаті опинилися не в змозі комерціалізувати свою діяльність в такому обсязі, в якому це вдалося новим ЛПУ. Ці установи вибрали шлях створення невеликого числа платних лікувально-діагностичних кабінетів і невеликих на 10-15 ліжок відділень, які отримали ліцензію на свою діяльність. Функціонування комерційних медичних центрів здійснюється на договірних засадах з ЛПУ. Такі договори передбачають виплати комерційними центрами базовим установам від 10 до 30% вступників коштів. Ці суми не вирішують основних фінансових проблем ЛПУ, таких як виплата заробітної плати, забезпечення медикаментами, обладнанням та ін., Але в той же час є значною підмогою в частині видатків на господарські потреби, придбання інвентарю та Недорогостоящіе обладнання.
Все ж різниця між державним і приватним секторами охорони здоров'я істотна. У вищезгаданій ст. 41 Конституції РФ (1.10) закладено принцип економічної нерівності між системами державного, включаючи муніципальне, і приватної охорони здоров'я. Тут сказано, що допомога у державній та муніципальній системах надається за рахунок бюджетних, страхових та інших надходжень. І хоча немає прямих заборон на отримання приватним сектором фінансування з бюджету або позабюджетних страхових фондів, в реальності, державна і муніципальна системи, виходячи на ринок медичних послуг, виявляються в привілейованому становищі в порівнянні з приватним сектором, оскільки приватна медична організація змушена платити за все з своєї кишені - за приміщення, за обладнання, фахівцям та ін. У державних і муніципальних установах частина всього цього вже оплачена державою (наприклад, вартість приміщення, комунальні платежі, заробітна плата та ін.). Відповідно послуга, яка на ринку не може коштувати менше ста рублів, в державній установі може бути запропонована пацієнтові за двадцять рублів. Тому вважаю, що необхідно зрівняти на законодавчому рівні ціни для різних типів медичних установ.
. Комерційні медичні фірми, як модель розвитку платних медичних послуг.
Більшість з установ, для яких характерна дана модель комерціалізації - стоматологічні фірми, як правило, але не тільки. Слід зазначити, що розцінки на медичні послуги у даних фірм вище, ніж у комерційних медичних центрів при ЛПУ, тому всі витрати по утриманню та експлуатації приміщень, придбання медикаментів та обладнання стоматологічні фірми несуть самостійно.
Часткова або повна комерціалізація медичної діяльності ЛПУ не погіршиться, а багато в чому поліпшила якість надання медичної допомоги. На ринку медичних послуг виникла ...
