м часто призводить до розвитку нестабільності хребців в тому відділі, де трапилася ця травма.
нерідко наслідком компресійного перелому стає стійкою викривлення хребта - кіфосколіоз.
компресійний перелом може спровокувати розвиток остеохондрозу.
наслідком компресійного перелому часто стає радикуліт.
Переломи хребта бувають в шийному, грудному, поперековому і крижовому відділах.
Ступінь компресії хребця може бути легкою, помірною і різкою.
Розрізняють переломи хребта з ушкодженням і без ушкодження спинного мозку.
В залежності від локалізації розрізняють:
· Компресійні переломи тіл хребців;
· Переломи остистих відростків;
· Переломи дужок хребців.
Найчастіше при травмах хребта виникають компресійні переломи тіл хребців, які найчастіше виникають у тих місцях, де більш рухома частина переходить в менш рухому.
В якості основних причин даної травми виділяють: падіння з висоти на голову, сідниці або на ноги; різке надмірне згинання та розгинання хребетного стовпа - при обвалах, автомобільних аваріях, падіннях важкого предмета та ін .; дію обертає сили; надмірне раптове напруга м'язів, що прикріплюються до остистих і поперечних відростках; прямий удар.
Залежно від зменшення висоти хребця виділяють три ступені компресійного перелому хребта:
· I ступінь, при якій висота хребця зменшена менш ніж на третину;
· II ступінь, при якій висота хребця зменшена менш ніж на половину;
· III ступінь, при якій висота хребця зменшена більш ніж на половину.
Лікування компресійних переломів здійснюється в основному:
· тривалим витяжкою;
· методом одномоментної або поступової реклінаціей (виправлення деформації) хребетного стовпа, з наступним накладенням гіпсового корсета;
· комбінованим методом (витягування і гіпсова іммобілізація);
· оперативним методом (різні способи фіксації сегментів хребетного стовпа в зоні ушкодження).
При всіх цих способах лікування застосовуються фізичні фактори (ЛФК, масаж і фізеотерапії) як обов'язкові в комплексному лікуванні та реабілітації хворих з компресійним переломом хребта, так як вони прискорюють регенеративні процеси в хребті, запобігають наслідки тривалої гіподинамії, зміцнюють м'язовий корсет, зберігають нормальну рухливість і ресорність хребетного стовпа.
Також, фізичні вправи забезпечують необхідну адаптацію хворого до майбутніх побутовим і професійним навантаженням.
2. Етіологія і патогенез компресійного перелому хребта
Компресійні переломи хребетного стовпа викликаються надмірним тиском на тіло хребця. При переломі хребця його тіло набуває клиноподібну форму з вершиною кпереди. Внутрішня тканина тіла хребця руйнується або стискається.
Може виникнути при нахилі хребетного стовпа кпереди плюс висока осьова навантаження. Такий механізм найбільш часто зустрічається при стрибках з висоти на ноги.
Є кілька причин компресійних переломів. Якщо хребець дуже слабкий, щоб утримати нормальні осьові навантаження, то може знадобитися незначний тиск для того, щоб його зруйнувати. Більшість здорових кісток може витримати тиск, а хребетний стовп в змозі поглинути удар. Однак при різких значних навантаженнях один або кілька хребців можуть зламатися.
Однією з частих причин компресійних переломів хребта є остеопороз. Це системне захворювання призводить до втрати маси кісткової тканини, послаблюючи кістка, роблячи її нездатною нести нормальні навантаження. У кінцевому рахунку, перелом може трапитися при звичайному нахилі кпереди. Остеопороз - найчастіша причина компресійного перелому. 40% всіх жінок до 80 років мали хоча б один компресійний перелом хребта. Остеопорозних компресійний перелом викликає зниження росту і освіту гострокінцевого кіфозу (горба), особливо у літніх людей.
Компресійні переломи можуть бути результатом падіння, стрибка з висоти, автомобільної аварії, а так само будь-який інший навантаження перевищує межу міцності хребта.
Метастази пухлин різних локалізацій в хребет, збільшуючись у розмірах, руйнують структуру хребців, послаблюючи кістку і викликаючи патологічний компресійний перелом.
Відмінною рисою компресійного перелому той факт, що він здатний посилюватися навіть при відносно невеликих впливах - кашлі, невеликому русі і навіть диханні. У результаті...
