овим мочеизнурением. Перші згадки про хворобу виявлені в працях давньокитайський цілителів, які не тільки описали симптоми хвороби, але й запропонували найпростіший метод діагностики - пробувати сечу на смак. І до XIX століття, поки не навчилися визначати наявність цукру в сечі і в крові, лікарі так і ставили діагноз - сеча у хворих має солодкуватий присмак. У рукописах давньоіндійських лікарів також є вказівки на хвороба з цукрової або медової сечею.
Давньогрецький лікар Аретеус Каппадокійський в Iв. до н.е. спостерігаючи у хворих часте сечовипускання, вирішив, що рідина, яка надходить в організм, виділяється в незмінному вигляді і назвав захворюванню diabetes (від гр. - проходжу крізь, протекаю). Пізніше до цього слова додали ще одне - mellitus (мед, цукор) і хвороба отримала сучасну назву.
Вже в 1776 році англійський лікар Добсон з'ясував, що солодкий присмак сечі у хворих пов'язаний з наявністю в ній цукру. З цього часу діабет, стали називати цукровий діабет .
З 1796 року лікарі почали говорити про те, що необхідна спеціальна дієта для діабетиків. Була запропонована особлива дієта для хворих, в якій частина вуглеводів була замінена на жири. Також для лікування діабету стали використовувати фізичну культуру. У 1841 році вперше розробили метод визначення цукру в сечі. Пізніше навчилися визначати рівень цукру в крові. У 1889 році Пауль Лангерганс, досліджуючи підшлункову залозу за допомогою микроскопирования, виявив характерні скупчення клітин, які назвав острівцями raquo ;, але їх функцію для організму він не зміг пояснити.
цукровий діабет літній вік
І тільки в 1921 році дослідникам Бантингу і Бесту вдалося отримати з тканини підшлункової залози інсулін, який у собаки з цукровим діабетом усував ознаки хвороби. У 1922 році інсулін використовували для лікування хворих з цукровим діабетом. У 1960 році була встановлена ??хімічна структура інсуліну людини, а в 1979 році за допомогою генної інженерії здійснили повний синтез людського інсуліну.
І тільки в 1981 році молодий лікар з Португалії прийшов до висновку, що цукровий діабет - це не просто хвороба, а спосіб життя зі своїми особливостями лікування, харчування і відпочинку. [7]
У ХХI столітті проблема цукрового діабету (ЦД) набула масштабів глобальної епідемії, що стосується населення всіх країн світу, національностей і різного віку. Найбільш швидкими темпами збільшується чисельність хворих на ЦД старшого вікового покоління (65 років і старше). За даними третього перегляду національного регістру здоров'я США, поширеність ЦД типу 2 (ЦД 2) становить близько 8% у віці 60 років і досягає максимальних значень (22-24%) у віці старше 80 років. Аналогічні тенденції спостерігаються і в Росії. Такий колосальний зростання поширеності ЦД у престарілих осіб пов'язаний з цілим рядом особливостей, при старінні організму характеризують фізіологічне зміна засвоєння вуглеводів. [6]
Глава 2. Цукровий діабет в літньому віці
2.1 Причини цукрового діабету
У розвитку цукрового діабету беруть участь 2 групи факторів: зовнішня і внутрішня, яка обумовлена ??спадковою схильністю.
Факторами ризику є ожиріння, атеросклероз, ІХС, дисліпопротеїнемія, незбалансоване харчування, спадкова схильність. Розвиток діабету можливо в результаті порушення регуляції апетиту, ожиріння. Характерну для цукрового діабету 2 типу гиперинсулинемию зазвичай пов'язують з порушенням секреції інсуліну під впливом гормонів травного тракту. Також до сприяє факторів можна віднести систематичне переїдання, зловживання солодощами, спиртними напоями.
2.2 Клінічні особливості
Найбільші складності в своєчасній діагностиці у літніх хворих виникають внаслідок безсимптомного ( німого ) перебігу цього захворювання - відсутні скарги на мочеизнурение, свербіж, втрату маси тіла, спрагу. У літніх переважають неспецифічні скарги на слабкість, стомлюваність, запаморочення, порушення пам'яті та інші розлади, які відводять медпрацівників від можливості відразу визначити наявність даного захворювання. Часто його можна виявити випадково при обстеженні з приводу інших супутніх захворювань. Це може призвести до того, що діагноз цукровий діабет 2 типу виставляються одномоментно з виявленням пізніх судинних ускладнень цього захворювання. За даними епідеміологічних досліджень, встановлено, що в момент постановки даного діагнозу мають мікро - або макросудинних захворювання вже більше 50% хворих:
· ішeмічeскaя бoлeзнь cepдцa виявляeтcя y 30%;
· пopaжeніe cocyдoв ніжніx кoнeчнocтeй - у 30%;
· пopaжeніe cocyд...
