окалізації патологічного процесу, профілю стаціонару, складу хворих.
Так, патологія сечовивідних шляхів обумовлена ??майже виключно грамнегативними мікроорганізмами.
При інфекціях нижніх дихальних шляхів домінують синьогнійна паличка і пневмококи при імунодефіцитах (ВІЛ-інфекція), також пневмоцистами.
В акушерських стаціонарах переважає грам мікрофлора (стафілококи, стрептококи), в психіатричних - кишкові інфекції (черевний тиф, шигельози), в гастроентерологічних - хелікобактеріоз, в хірургічних відділеннях - грамнегативна мікрофлора і стафілококи і т.д.
Зростання ВЛІ в сучасних умовах породжений комплексом наступних основнихфакторов:
Створення великих лікарняних комплексів зі своєрідною екологією: великою щільністю населення, представленого переважно ослабленими контингентами (пацієнтами) і медичним персоналом. Постійне і тісне спілкування хворих між собою, замкнутість навколишнього середовища (палати для хворих, кабінети для діагностики і лікувальних процедур), своєрідність її мікрофлори, представленої переважно стійкими до антибіотиків штамами умовно-патогенних мікроорганізмів.
Формування потужного штучного (артифициального) механізму передачі збудників інфекцій, обумовленого інвазивними лікувальними і діагностичними процедурами. Істотне значення має все більш широке застосування складної техніки для діагностики та лікування, що вимагає особливих методів стерилізації [Інфекційні хвороби ..., 2007].
Активація природних механізмів передачі збудників інфекційних хвороб, особливо повітряно-краплинного і контактно-побутового, в умовах тісного спілкування хворих та медичного персоналу в лікувальних установах.
Велика кількість джерел інфекції у вигляді пацієнтів, які поступають в стаціонар з нерозпізнаними інфекційними хворобами, а також осіб з ВЛІ, осложняющими основне захворювання в стаціонарі. Важлива роль належить медичному персоналу (носіям, хворим стертими формами).
Широке, часом безконтрольне застосування антимікробних препаратів. Не завжди достатньо продумана стратегія і тактика їх призначення для лікування і профілактики захворювань сприяє появі лікарської стійкості мікроорганізмів [Інфекційні хвороби ..., 2007].
Формування госпітальних штамів мікроорганізмів, що характеризуються високою стійкістю до лікарських засобів і несприятливих факторів навколишнього середовища (ультрафіолетового опромінення, висушування, дії дезінфікуючих препаратів).
Збільшення кількості груп ризику, формованих пацієнтами, виходжують і виліковувати завдяки досягненням сучасної медицини.
Загальне зниження резистентності організму у населення в силу його еволюційної непідготовленості до стрімко мінливих умов життя у зв'язку з бурхливим науково-технічним прогресом і його тіньовими сторонами - забрудненням навколишнього середовища, екологічною кризою, зміною умов життя населення (гіподинамія , стрес, несприятливий вплив на організм шуму, вібрації, магнітних полів та ін.).
Повільна психологічна перебудова частини клініцистів, раніше розглядають багато ВЛІ (пневмонію, пієлонефрит, запальні захворювання шкіри, підшкірної клітковини та ін.) як неінфекційну патологію і несвоєчасно здійснюють або зовсім не проводять необхідні профілактичні та протиепідемічні заходи [Інфекційні хвороби ..., 2007].
Проблема госпітальних інфекцій для теоретичної медицини і практичної охорони здоров'я все ще залишається актуальною. Вона обумовлена ??високим рівнем захворюваності, летальності, соціально-економічним і моральним збитком, що наноситься здоров'ю пацієнтів.
Дуже часто після успішно проведеної хірургічної операції ситуація ускладнюється приєднанням внутрішньолікарняної інфекції, яка проявляється у пацієнтів у вигляді різних гнійно-септичних ускладнень, що значно обтяжує перебіг основного захворювання, створюючи загрозу для життя хворого, а також збільшує вартість лікування [Генотипические особливості ..., 2009].
Післяопераційні інфекційні ускладнення залишаються найважливішою проблемою сучасної хірургії. Висока резистентність нозокоміальної мікрофлори до широкого спектру антибіотиків є основною перепоною для попередження і лікування гнійно-септичних процесів [Чутливість нозокоміальної ..., 2004].
В етіології чоловічого та жіночого безпліддя, ускладнень вагітності та пологів інфекційно - запальні захворювання займають одне з провідних місць. Інфекції сечової системи, у тому числі пієлонефрит, що зустрічаються у 1 - 10% вагітних, ускладнюють процес виношування дитини, обтяжуючи протягом ранніх і пізніх гестозів, збільшуючи загрозу переривання вагітності і підвищуючи ризик внутрішньоутробного інфікування п...
