озглянути ведення інфекційних хворих при стаціонарному лікуванні.
Глава 1. Теоретична частина
. 1 Поняття про інфекційне і епідеміческомпроцессах при кишкових інфекціях
Інфекційні захворювання - це група захворювань, що викликаються проникненням в організм патогенних (хвороботворних) мікроорганізмів. Для того, щоб патогенний мікроб викликав інфекційне захворювання, він повинен володіти вірулентністю (ядовитостью; лат. Virus - отрута), тобто здатністю долати опірність організму і проявляти токсичну дію. Одні патогенні агенти викликають отруєння організму виділяються ними в процесі життєдіяльності екзотоксинами (правець, дифтерія), інші - звільняють токсини (ендотоксини) при руйнуванні своїх тіл (холера, черевний тиф).
Однією з особливостей інфекційних захворювань є наявність інкубаційного періоду, тобто періоду від часу зараження до появи перших ознак. Тривалість цього періоду залежить від способу зараження і виду збудника і може тривати від декількох годин до декількох років (останнє буває рідко). Місце проникнення мікроорганізмів в організм називають вхідними воротами інфекції. Для кожного виду захворювання є свої вхідні ворота, так, наприклад, холерний вібріон проникає в організм через рот і не здатний проникати через шкіру. [3]
Епідеміологічний процес при кишкових інфекціях
У 2013 році в Росії число зареєстрованих спалахів інфекційних хвороб перевищило среднемноголетние цифри практично в 2 рази. Більше половини (67%) таких групових захворювань пов'язані із вживанням неякісної їжі. Причинами харчових отруєнь та інфекційних хвороб, що передаються з їжею, є порушення технології приготування страв, їх неправильне зберігання, недотримання правил особистої гігієни кухарями та кондитерами. Великі спалахи сальмонельозу були зареєстровані в Калінінградській області та на інших територіях, в поточному 2014 відзначені спалахи дизентерії в Єкатеринбурзі, гострих кишкових інфекцій у Володимирській області.
У сучасних умовах гострі кишкові інфекції стають все більш значущою проблемою для більшості економічно розвинених держав. У США щорічно реєструються від 6,6-12,7 мільйонів випадків інфекційних, хвороб, пов'язаних з харчуванням, з них понад 1000 помирають. Летальні результати частіше реєструються при сальмонельозу (28%). Серед причин, що обтяжують перебіг захворювання та його прогноз, все вагомішу роль набуває зниження чутливості збудників інфекцій до протимікробних препаратів. Дещо раніше такі ж результати були опубліковані в Німеччині і в Фінляндії.
Географія гострих кишкових інфекцій широка, а їх поширення обумовлено як місцевими факторами ризику при виробництві, переробці та реалізації харчових продуктів, так і міждержавної торгівлею ними. На півдні Австралії в 2013 р зареєстровано спалах сальмонельозу (охопила понад 60 осіб) в результаті вживання в їжу тістечок із заварним кремом.
Таким чином, в умовах бурхливого розвитку туризму і ділових зв'язків між громадянами різних країн, збільшення торгівлі продуктами харчування на внутрішньодержавному і міжнародному ринках відзначається зростання ризиків епідеміологічного характеру, що загострюють проблему гострих кишкових інфекцій. До таких слід віднести високу вірогідність занесення (із сировиною, з харчовими продуктами, з джерелом інфекції - людиною) антибіотико-резистентних штамів мікроорганізмів; збудників інфекцій з нетиповими для даної території патогенними властивостями або екзотичних вірусів, бактерій, найпростіших і гельмінтів, що представляють труднощі для лабораторної та клінічної діагностики. [4]
Схема 1 - Види кишкових інфекцій
. 2 Дизентерія, збудники дизентерії, патогенез і клінічна картина
Дізентерія- інфекційна хвороба людини, що викликається бактеріями роду шигел, що протікає з переважним ураженням дистального відділу товстої кишки, клінічно характеризується інтоксикацією, больовим, спастичним і колитическим синдромами.
Збудник бактерії роду Shigella. На сьогодні розрізняють чотири основних типи і безліч підвидів. Особливо поширені два типи: шигели Зонне і шигели Флекснера. Вони чудово розмножуються в теплій воді і досить довго можуть прожити поза організмом людини. Збудники шигельозу живуть в сухому грунті два тижні, а у вологому - до сорока днів.
Патогенез. На спеці розмноження бактерій відбувається в рази швидше. Через годину-дві неприбране в холод молоко гарантовано матиме небезпечне для здоров'я кількість дизентерійних паличок.
Шигеллез нерідко називають «хворобою брудних рук». Якщо хвора людина не помив руки після відвідування туалету, а потім користувався загальними предметами побуту - перший крок д...
