ня в продуктах харчування збудників харчових інфекцій та їх токсинів не супроводжується зміною смакових і органолептичних властивостей продуктів. Найбільш часто інфікування людей відбувається при вживанні м'ясомолочних, рибних продуктів, салатів, соусів і так далі. Особливу небезпеку становлять ті продукти, які перед вживанням не піддавалося первинної або додаткової термічній обробці. Залежно від того, в яких умовах відбулося інфікування, спостерігаються спорадичні або групові випадки захворювань, які найчастіше реєструються в теплу пору року.
Найчастіше кишкові інфекції зустрічаються в теплу пору року, і вони дуже стійкі в зовнішньому середовищі.
1.3 Патогенез
Механізм передачі кишкових інфекцій:
? фекально-оральний.
Шляхи передачі кишкових інфекцій:
? харчової, аліментарний;
? водний;
? контактно-побутовий.
Збудники і їх токсини потрапляють в організм через рот і надходять в шлунково-кишковий тракт. Досягаючи потрібного відділу кишечника, збудники впроваджуються в слизову оболонку, викликаючи розвиток запальної реакції. Внаслідок цього виникає виражена діарея і блювота, які призводять до швидкого розвитку дегідратації, демінералізації, гіповолемії і так далі.
1.4 Класифікація
? За біологічному фактору:
· антропонозами інфекції: дизентерія, черевний тиф, холера.
· антропозоонозної інфекції: сальмонельоз, бруцельоз, харчові токсикоінфекції.
? За локалізацією збудника в шлунково-кишковому тракті:
. Локалізовані форми інфекції:
· гастрітіческімі форма;
· гастроентерітіческом форма;
· гастроентероколітична форма.
2. Генералізовані форми інфекції:
· за типом септичної форми;
· Тіфоподобние.
1.5 Клінічна картина
При харчових інфекціях інкубаційний період не буває тривалим. У типових випадках його тривалість становить від декількох годин до доби, і лише в окремих випадках інкубаційний період може скорочуватися до 30 хвилин (при стафілококових токсикоинфекциях) або подовжуватися (понад 24 год).
Незалежно від етіології клінічні прояви при харчових інфекціях в цілому носять однотипний характер. Захворювання розпочинаються раптово, з'являються ознаки розвитку інтоксикації, гастроентериту і зневоднення організму.
Хворі з харчовими інфекціями відзначають:
раптова поява слабкості;
нездужання;
почуття дискомфорту в животі, яке через короткий час змінюється болями.
одночасно з'являються нудота,;
багаторазова блювота;
рідкий водянистий стілець (до 10-15 і більше разів на добу). Стілець частіше має неприємний запах і не містить патологічних домішок у вигляді слизу і крові. Інтоксикація характеризується:
появою ознобу;
підвищенням температури до 39? С;
головного болю.
Гострий період при харчових інфекціях зазвичай триває протягом 12-36 год., але може подовжуватися і до декількох днів.
В залежності від тяжкості захворювання при об'єктивному обстеженні у хворих виявляються:
блідість шкірних покривів;
акроціаноз;
тахікардія;
зниження артеріального тиску.
При наявності зневоднення організму у хворих можуть відзначатися:
судоми;
анурія;
колапс;
шок.
1.6 Ускладнення
Ускладнення частіше розвиваються у маленьких дітей і осіб похилого віку.
Можливо розвиток:
? гіповолемічного шоку;
? інфекційно-токсичного шоку;
? тромбозу судин брижі;
? гострої серцево-судинної недостатності;
? сепсису.
1.7 Діагностика
Лабораторні методи дослідження:
? загальний аналіз крові: лейкоцитоз, збільшення кількості паличкоядерних лейкоцитів (зсув лейкоцитарної формули вліво ), нормальне або кілька прискорене ШОЕ;
