бистості). Мета психоаналітичної терапії, за скромними словами Фрейда: "Перетворити надмірні страждання неврозу в нормальні, звичайні неврози повсякденності ". [2] В
Як проводиться психоаналіз
Психоаналіз. Це перший із сучасних психотерапевтичних методів. Переживши період величезного успіху на обох континентах, психоаналіз в даний час міцно утвердився тільки в Європі, особливо у Франції. У Північній Америці його помалу витісняють методи гуманістичної, когнітивної і поведінкової терапії.
Психоаналіз ставить своєю метою допомогти хворому відшукати підсвідомі коріння своїх труднощів, породжених пригніченими конфліктами, з тим, щоб хворий, звільнившись від пов'язаних з ними емоцій, зміг на новій основі відтворити власну особистість.
Під час сеансу психоаналізу пацієнт, що лежить на кушетці, вольний висловлювати все, що приходить йому в голову. Завдяки цьому психіка пацієнта може працювати не відволікаючись. Він не бачить обличчя лікаря, і його тому не непокоять можливі реакції лікаря на те, що він говорить. Потік його думок тим самим не порушується; якщо б він знав. Що сподобалося чи не сподобалося аналітику, то став би, як правило, регулювати свої висловлювання відповідно з цим. У свою чергу, такий спосіб позбавляє від зайвої напруженості лікаря: чи не перебуваючи під безперервним наглядом, він може краще зосередитися на тому, що говорить пацієнт. Лікар, який сидить у головах пацієнта і не потрапляє в поле його зору, намагається розплутати цей клубок вільних асоціацій і вхопитися за ниточку, яка змогла б привести його до самого ядру конфлікту. Тобто психоаналітик вислуховує, направляє в потрібне русло і інтерпретує його висловлювання.
Можна виділити п'ять важливих моментів, характерних частка психоаналітичної терапії:
1. Насамперед, терапевт повинен всіляко сприяти встановленню і розвитку глибоких емоційних відносин з пацієнтом, щоб став можливим перенесення на нього позитивних чи негативних (часом досить інтенсивних) переживань пацієнта. У результаті пацієнт буде проектувати на психоаналітика почуття, які відчувають їм до більш-менш уявному образу ненавидимого або обожнюваного батька або холодної або ж занадто турботливої вЂ‹вЂ‹матері, по відношенню до яких може виявляти замкнутість або бурхливу реакцію.
2. Другий елемент полягає в інтерпретації (тлумачення) сновидінь суб'єкта, які Фрейд називав "Самим коротким шляхом в підсвідоме". Інтерпретування сновидінь відбувається виходячи із символів, які ховаються за їх явним змістом.
3. Інший психоаналітичний підхід полягає в тому, що пацієнтові пропонують вільно висловлювати все, що приходить йому на розум, - навіть те, що здається йому несуттєвим, обтяжливим чи непристойним. Так, за допомогою вільних асоціацій пацієнт висловлює одну думку за одною, не стримуючи себе і не намагаючись знайти в них будь-який сенс.
4. Ключовим моментом психоаналізу є спроба терапевта інтерпретувати зміст слів пацієнта, виділяючи ті місця, де той виявляє коливання або намагається вдаватися в подробиці, і розцінюючи з як точки опору, навідні на слід у пошуках головної проблеми.
5. Пояснення, яке дає терапевт, має, таким чином спонукати пацієнта знову пережити в афективному плані події його дитинства і співвіднести їх з симптомами, проявляються в даний час. Цей катарсис і призводить до зникнення симптомів, і таким чином, знаменує успіх лікування. [3]
Оцінка.
Психоаналіз - лікувальна процедура, яка може зайняти довгі роки, перш ніж стан хворого поліпшиться, і він буде здатний реалістично управляти власним життям. Крім того, не у всіх випадках психоаналіз однаково ефективний. Відомо, наприклад, що найбільших успіхів з його допомогою можна домогтися у осіб від 15 до 50 років, які володіють високим інтелектом і порушення у яких мають швидше невротичну, ніж психотическую, природу. Важливо, щоб людина був у змозі зрозуміти процес психоаналізу і виявляв достатню бажання тісно співпрацювати з лікарем. Було також відмічено, що чим молодше пацієнт або чим сильніше у нього тривога, тим вище ймовірність значного поліпшення її стану до кінця лікування.
Двері психоаналітичних кабінетів довгий час залишалися закритими для психотичних хворих, особливо для шизофреніків. Основних зусиль, спрямованих на те, щоб відкрити їх, слід очікувати від антіпсіхіатріческого руху після створення закладів, де хворий і лікар могли б знаходитися в тісному спілкуванні. Це питання майбутнього.
Таким чином, процес психоаналізу полягає у вивченні і реорганізації особистості; робиться це для того, щоб індивід міг зберігати свої напруги благоразумнее і з меншими труднощами, поки не прийде час їх зняти, а якщо зняття напружень дозволено або вимагається ситуацією, міг би виражати їх (відповідно до принципу реальності) вільно і без почуття провини. Можна намагатися, наприклад, зробити його здатним стримувати роздратування, коли це розумно, і виражати гнів, кол...
