відзначає: грип, ГРВІ, простудні, гостру лівобічну верхнедолевой пневмонію (1996 р). Оперативні втручання до моменту надходження в стаціонар не проводилися. Шкідливі звички заперечує. Алергологічний анамнез: непереносимість лікарських препаратів та наявність алергічних реакцій заперечує. Кров і кровозамінники не переливалася. Туберкульоз, онкологічні, венеричні захворювання та вірусний гепатит в анамнезі заперечує. Контакт з інфекційними хворими заперечує. Останнє флюорографічне обстеження більше року тому. Проведені щеплення назвати важко. br/>
5. Дані об'єктивного обстеження хворого (Status praesens)
Стан хворого середнього ступеня тяжкості. Свідомість ясна. Положення активне. Температура тіла 38,2 0 С. Статура нормостеніческое. Харчування помірне. Зовні хворий відповідає віку.
Шкірні покриви і слизові оболонки: шкірні покриви чисті, помірної вологості, тургор і еластичність збережені. Видимі слизові чисті, помірно вологі. Волосяний покрив помірний, оволосіння за чоловічим типом. Пролежнів, трофічних виразок не виявлено. Нігті правильної форми. Дермографізм червоний, нестійкий. Підшкірна клітковина: підшкірно-жировий шар виражений помірно, набряків, пухлиноподібних утворень, підшкірної емфіземи немає. Варикозного розширення вен і трофічних виразок немає. Периферійні лімфовузли при пальпації не збільшені, безболісні, легко смещаеми. М'язова система: м'язи розвинені помірно, однаково на симетричних ділянках тіла. М'язовий тонус знижений, однаковий з обох сторін, м'язова сила ослаблена. Суглоби: конфігурація суглобів не змінена. Хворобливість, хрускіт при рухах не визначається. Кістки: тип статури нормостеніческій. Деформацій хребта, верхніх і нижніх кінцівок не відзначається. Кінцівки по довжині та кола симетричні. p align="justify"> Система органів дихання: частота дихання 23/хв, глибина дихання помірна, ритм правильний. Дихання через ніс вільне, голос ясний. Форма грудної клітини нормостеніческая, над-і підключичні ямки помірно розвинені. p align="justify"> Відзначається відставання лівої половини грудної клітини при дихальних екскурсіях. В акті дихання не приймає участь додаткова дихальна мускулатура. Деформації не визначаються. Пальпаторно грудна клітка незначно болюча ліворуч, еластичність збережена. Голосове тремтіння ослаблене зліва. p align="justify"> Перкуторнийзвук: справа - ясний легеневий, ліворуч - притуплен, більше в лівій надлопаточной області. Ширина полів Креніга становить 6 см з обох сторін. Висота стояння верхівок легень: спереду - 3 см вище ключиці; ззаду - на рівні остистого відростка 7 шийного хребця. Рухливість країв легень - 2 см по всіх лініях. br/>
Нижній край легкихлиниясправаслеваПарастернальная6 ребро-Среднеключічная6 ребро-Передня подмишечная7 ребро7реброСредняя подмишечная8 ребро8реброЗадняя подмишечная9 ребро9реброЛопаточная10 ребро10реброОколопозвоночная11 ребро11ребро
Аускультативно дихання жорстке, ліворуч різко ослаблене; хрипи не вислуховуються. Крепітація, шум тертя плеври не визначається. Бронхофонія ліворуч знижена. p align="justify"> Серцево-судинна система: патологічної пульсації артерій і вен в області шиї не визначається. Область серця не змінена, патологічної пульсації в області серця, надчревье не виявлено. Верхівковий поштовх помірної сили, обмежений (1 см 2 ), резистентний, локалізується в 5 міжребер'ї на 0,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії . Пульс на променевих артеріях ритмічний, доброго наповнення, напружений, симетричний. При пальпації серця серцевий поштовх відсутній.
Межі відносної тупості серця (за даними перкусії) праваяправая парастернальна лінія, 4 межреберьелеваяна 0,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії, 5 межреберьеверхняяпо верхньому краю 3 ребраГраніци абсолютної тупості серця (за даними перкусії) праваяправая на 2,5 см. назовні від лівого краю грудіни.леваяна 1 см досередини від лівої среднеключичной лінііверхняяна рівні хряща 4 ребра.
Поперечник судинного пучка - 5 см.
Аускультативно тони серця ясні, ритм правильний; шуми не вислуховуються. ЧСС-120/хв. АТ 130/90 мм.рт.ст. на обох руках. При вислуховуванні периферичних артерій і аорти шум не визначається. p align="justify"> Система органів травлення: мова сухуватий, злегка обкладений білим нальотом. Вставних зубів немає, ротова порожнина без патології. Слизова оболонка порожнини рота чиста, цианотичной забарвлення. Мигдалини ціанотичний кольору, не збільшені. М'яке і тверде піднебіння цианотичной забарвлення, виразок, нальотів не визначається. p align="justify"> М'язи передньої черевної стінки розслаблені, в акті дихання участі не приймають. При п...
