ає характерні плями на білизну. Рясні виділення нерідко мацерують внутрішній листок крайньої плоті. На головці статевого члена можуть утворюватися поверхневі ерозії, які часто приймають за сифіліс. Може виникати фімоз в результаті скупчення гнійного ексудату в препуциальном мішку і приєднання вторинної бактеріальної флори.
При двухстаканной пробі сеча в першому склянці каламутна від домішки гною, а в другому - чиста, прозора. Якщо ж запальний процес поширюється на задній відділ уретри, виникають симптоми заднього уретриту:
1) прискорене сечовипускання з імперативними позивами;
2) різкі болі в кінці сечовипускання (Внаслідок судомного спазму внутрішнього сфінктера);
3) тотальна піурія (сеча в обох склянках каламутна) і нерідко
4) термінальна гематурія, яка веде до фарбуванню сечі в колір м'ясних помиїв.
При тотальному уретриті уражаються слизова оболонка заднього відділу уретри, шийка сечового міхура і насіннєвий горбик. При цьому можуть виникнути симптоми коллікуліта: прискорені і хворобливі ерекції і полюції, іноді гемоспермія.
Незважаючи на гострий перебіг уретриту, загальне стан хворого, як правило, не страждає, температура тіла залишається нормальною. Навіть без лікування запалення в уретрі поступово затихає, зменшується кількість виділень, слабшають суб'єктивні розлади, і уретрит через 2 - 3 тижні приймає підгострий характер, а надалі переходить у повільну хронічну форму. Якщо своєчасно розпочато лікування антибіотиками, то настає одужання протягом декількох днів.
Подострая форма гонорейного уретриту. Вона відрізняється від гострої тим, що гіперемія і набряк губок зовнішнього отвору уретри виражені слабше, гіперемія не поширюється на шкіру голівки статевого члена і крайньої плоті. Відокремлюваного менше, воно накопичується тільки після тривалої затримки сечі (наприклад, після сну). Виділення можуть бути навіть не чисто гнійними, а гнійно-слизовими, білуватого кольору. При двухстаканной пробі сеча в першій склянці буває каламутною або опалесціююча, з важкими гнійними нитками. Больові відчуття також помітно слабкіше, ніж при гострій формі.
Торпидная форма свіжого гонорейного уретриту (її називають також малосимптомной формою гонореї). Вона з самого початку протікає з незначними суб'єктивними і об'єктивними розладами. У області зовнішнього отвору уретри запальних змін немає або ледь помітні. Є лише мізерні слизово-гнійні або слизові виділення і тільки вранці. Вільних виділень взагалі немає. Сеча здебільшого прозора, з одиничними гнійними нитками і пластівцями в першому стакані. Больові відчуття мінімальні або їх немає і тоді багато чоловіків не помічають свого захворювання. Цей факт має важливе епідеміологічне значення. Торпідний уретрит протікає монотонно і без різких меж переходить в хронічну форму гонореї.
Хронічний гонорейний уретрит. Він відрізняється малосимптомностью. Хворі часто не звертаються за медичною допомогою, залишаючись потенційними розповсюджувачами інфекції.
Симптоми хронічного гонорейного уретриту зводяться до так званої ранкової краплі, тобто невеликому скупченню уретрального ексудату, видавлюємо вранці після сну; вільних виділень немає. Суб'єктивні розлади незначні або відсутні. Скарги хворих частіше обумовлені наявністю ускладнень, серед яких на першому місці стоїть хронічний простатит.
негонококкового захворювань сечостатевої ОРГАНІВ
трихомоніаз. Трихомоніазом називають поразка сечостатевих органів, обумовлене урогенітальною трихомонадою. Трихомоніаз - широко поширене паразитарне захворювання, що вражає однаково часто як чоловіків, так і жінок. Щорічно в світі трихомоніазом заражається ~ 180 млн. чоловік. Деякі вчені вважають, що трихомоніазом страждає ~ 10% населення земної кулі.
Етіологія. Збудником трихомоніазу є Trichomonas vaginalis (піхвова трихомонада), яка відноситься до сімейства тріхомонадід, роду трихомонад (Коротко дати опис трихомонади). p> Джерелом інфекції служать тільки хворі трихомоніазом. Зараження відбувається, як правило, при статевому контакті здорової людини з хворим. Внеполовое зараження зустрічається вкрай рідко, переважно у дівчаток.
Класифікація. Розрізняють свіжий трихомоніаз (при давності захворювання до 2-х місяців) з гострим, підгострим і торпідний течією, хронічний трихомоніаз (при давності захворювання понад 2-х місяців) і асимптомним трихомоніаз. Інкубаційний період складає в середньому 5 - 10 днів.
Основними осередками трихомонадно інвазії у чоловіків є уретра, у жінок - піхва, цервікальний канал і уретра. Трихомоніаз протікає по типу многоочагового захворювання. p> Трихомоніаз у чоловіків. Уретрит найчастіша клінічна форма трихомоніазу у чоловіків. Інші органи сечостатевої системи зазвичай інфікуються вдруге з уретри.
Свіжий трихомонадний уретрит. Для гострої форми характерні гнійні виділення з уретри і дизуричні явища. Трихомонадний...
