розташовані на одному рівні, злегка опущені і розведені; грудна клітка симетрична і трохи виступає, живіт підтягнутий, лопатки притиснуті до тулуба, розташовані на одній горизонтальної лінії [10, c. 35]. p> При огляді збоку правильна постава характеризується трохи піднятою грудною кліткою і підтягнутим животом, прямими нижніми кінцівками, також помірно вираженими фізіологічними вигинами хребетного стовпа (мал. 1).
У різні вікові періоди постава дитини має свої особливості. Так, для постави дошкільнят найбільш характерними є плавний перехід лінії грудної клітини в лінію живота, який виступає на 1-2 см, а також слабо виражені фізіологічні вигини хребта. Для постави школярів характерні помірно виражені фізіологічні вигини хребта з незначним нахилом голови вперед, кут нахилу тазу у дівчаток більше, ніж у хлопчиків: у хлопчиків - 28 Вє, у дівчаток - 31 Вє. Найбільш стабільна постава відзначається у дітей до 10-12 років [16, c. 87]. p> Постава залежить від форми гнучкості хребта, від стану нервово - м'язового і зв'язкового апарату. Завдяки фізіологічним вигинів хребетний стовп виконує ресорну і захисну функцію спинного і головного мозку, внутрішніх органів, збільшує стійкість і рухливість хребта.
Дефекти постави полягають у зміні положення тулуба, плечового поясу і тазу, голови, що викликає збільшення або зменшення фізіологічних вигинів хребта.
Хребет виконує основну опорну функцію. Його оглядають в саггитальной, горизонтальній і фронтальній площинах, визначають форму лінії, утвореної остистими відростками хребців. Звертаю увагу на симетричність лопаток і рівень плечей, стан трикутника талії, утвореного лінією талії і опущеною рукою. Нормальний хребет має фізіологічні вигини в саггитальной площині, анфас являє пряму. При патологічних станах хребта можливі викривлення як переднезаднемнапрямі (Кіфоз, лордоз), так і бічні (сколіоз) [11, c. 39]. p> У сагітальній площині розрізняють чотири фізіологічних вигину хребта: два звернені опуклістю кпереди шийний і поперековий лордози; два звернені опуклістю до них це грудної та крижово-куприковий кіфози. Сагітальна площину (від латинського В«СагіттиВ» - стріла) ділить тіло на праву і ліву половини. Відбувається згинання (Нахил вперед) і розгинання хребта (нахил назад). p> Існують наступні види порушення постави в саггитальной площині:
1 . Порушення постави пов'язані із збільшенням фізіологічних кривизн хребетного стовпа:
а) сутулуватість характеризується збільшення грудного кіфозу при одночасному або згладжуванні поперекового лордозу. Голова нахилена вперед; плечі зведені вперед, лопатки виступають; сідниці сплощені.
b) Кругла спина (кіфотична постава), характеризується збільшення грудного кіфозу, з майже повною відсутністю поперекового лордозу. Звідси і більш ємне назва - В«тотальнийВ» кіфоз. Голова нахилена вперед; плечі опущені і приведені, лопатки В«крилоподібніВ»; ноги зігнуті в колінах. Відзначаються западіння грудної клітини і уплощения сідниць; м'язи тулуба ослаблені. Прийняття правильної постави можливе лише на короткий час [28, c. 49]. p> в) Кругло-увігнута спина (Кіфолордіческая постава), характеризується збільшенням всіх вигинів хребетного стовпа. Кут нахилу тазу більше норми; голова і верхній плечовий пояс нахилені вперед; живіт виступає вперед і звисає. Через недорозвинення м'язів черевного преса може спостерігатися опущення внутрішніх органів (вісцероптоз). Ноги максимально розігнуті в колінних суглобах - нерідко з перерозгинанням (Рекурвація). М'язи задньої поверхні стегна і сідничні м'язи розтягнуті і виснажені [18, c. 23]. p> 2. Порушення постави пов'язані з зменшенням фізіологічних кривизн хребетного стовпа:
а) Плоска спина характеризується згладжуванням всіх фізіологічних вигинів (більшою мірою - грудного кіфозу). Грудна клітка зміщена допереду; з'являються В«крилоподібні лопаткиВ». Нахил таза зменшений; нижня частина живота виступає вперед. Знижено тонус м'язів тулуба [28, c. 50]. p> б) плосковогнутим спина характеризується зменшенням грудного кіфозу при нормальному чи кілька збільшеному поперековому лордозі. Спостерігаються при комбінованому зміні фізіологічних вигинів. Грудна клітка вузька. М'язи живота ослаблені, кут нахилу тазу збільшений, при цьому сідниці відстають ззаду; живіт відвисає [28, c. 51]. p> Фронтальна площину - ділить тіло на передню і задню боку (нахили тулуба убік). У фронтальній площині розрізняють два види порушень постави.
1. Асиметрична, або сколиотическая, постава характеризується порушенням серединного розташування частин тіла і відхиленням остистих відростків від вертикальної осі. Голова відхилена вправо або вліво; надпліччя і кути лопаток розташовані на різній висоті; відзначається нерівність трикутників талії, асиметрії м'язового тонусу. Знижено загальна і силова витривалість м'язів. У відмінності від сколіозу, що не виникає...
