торсия хребців, і при розвантаженні хребта всі види асиметрії усуваються [27, с. 19]. p> 2. Млява постава характеризується загальною слабкістю м'язово-зв'язкового апарату, неможливістю тривало утримувати тулуб у правильному положенні, часто зміною положення тіла в просторі.
Сколіоз - це захворювання, що характеризується дугоподібним викривленням хребта у фронтальній площині, який поєднується з торсією хребців [16, c. 189]. p> Наявність торсії є головним відмітною ознакою сколіозу - у порівнянні з порушеннями постави у фронтальній площині.
Торсия (torsio) - скручування хребців навколо вертикальної осі, що супроводжується деформацією їх окремих частин і зміщенням хребців відносно один одного протягом усього періоду росту хребта [10, c. 93]. p> У верхній половині дуги викривлення остисті відростки згинаються в опуклу сторону, у нижній - в увігнуту. На увігнутій стороні сколіозу м'язи і зв'язки вкорочені, на опуклою - стягнуті. Розтягнуті м'язи на опуклій стороні розвинені значно слабше, ніж укорочені м'язи на увігнутій стороні хребетної дуги. Ребра повернені; грудина зміщена і нахилена в бік угнутості. Грудна клітина найбільше деформується сколіозом в області грудних хребців, зсув ребер викликає зміну її форми. На опуклій стороні ребра спрямовані косо - вниз - вперед, проміжок між ребрами розширено (рис. 2).
На увігнутій стороні ребра менш нахилені спереду і розташовуються близько один до одного. Лопатки знаходяться на різній висоті; в разі сколіозу у грудній частині хребта лопатки також мають торс. Таз нахилений з торсією навколо крижів [20, c. 62]. p> Ці структурні зміни проводять до порушення діяльності серцево-судинної та дихальних систем, шлунково-кишкового тракту, інших систем організму. Тому правильно говорити не просто про сколіоз, а про сколіотичної хвороби.
За формою викривлення і ступеня складності сколіози діляться на дві групи: прості і складні.
Прості сколіози характеризуються простою дугою викривлення. При цьому хребетний стовп нагадує букву В«СВ» і відхиляється в один бік. Такі сколіози можуть бути локальними (вражаючими один відділ хребта) і тотальним (вражаючим весь хребет) [16, c. 220]. p> Складні сколіози характеризуються двома і більше відхиленнями хребта в різних напрямках. Це так звані S-образні сколіози. p> У напрямку дуги викривлення сколіози діляться на правосторонні і лівосторонні.
Складні сколіози утворюються з простих: основна, первинна дуга викривлення компенсується вторинної дугою викривлення. Тип сколіозу визначається локалізацією первинної дуги викривлення [5, c. 117]. p> Етіологічно розрізняють сколіози вроджені (вони зустрічаються у 23%) і набуті.
До придбаних сколіозу належить:
1. Ревматичні, виникають раптово і обумовлюють м'язової контрактурою на здоровій стороні при наявності явищ міозиту або спондилоартрити;
2. Рахітіческіе - рано проявляється різними деформаціями опорно-рухового апарату. М'якість кісток і слабкість м'язів, носіння дитини на руках (переважно на лівій), тривале сидіння, особливо в школі, - сприяє прояву і прогресуванню сколіозу;
3. Паралітичні - виникають після дитячого паралічу, при односторонньому м'язовому поразку, можуть спостерігатися і при інших нервових захворюваннях;
4. Звичні - на грунті звичної поганої постави (часто їх називають В«ШкільнимиВ», так як в цьому віці вони отримують найбільшу вирази). Безпосередньою причиною їх можуть бути неправильно влаштовані парти, носіння портфелів з перших класів, тримання дитини під час прогулянки за одну руку і т.д. [16, c. 145]. p> Дефекти постави погіршують функцію внутрішніх органів. Зменшення амплітуди рухів грудної клітини діафрагми порушує функцію органів дихання, погіршуються умови для роботи серцево-судинної системи. Зменшення коливань внутрішньочеревного тиску справляє негативний вплив на шлунково-кишковий тракт [16, c. 146]. p> Розрізняють три ступеня порушення постави
1. Перша ступінь характеризується зміною тонусу м'язів. Всі дефекти постави зникають, коли людина випрямляється. Порушення легко виправляється при систематичних заняттях коректує гімнастикою [23, c. 15]. p> 2. Друга ступінь характеризується зміни в зв'язках хребта. Зміни можуть бути виправлені лише при тривалих заняттях корегуючої гімнастикою під керівництвом медичних працівників [23, c. 15]. p> 3. Третя ступінь характеризується стійкими змінами в міжхребцевих хрящах і кістках хребта. Зміни не справляються коректує гімнастикою, а вимагає спеціального ортопедичного лікування [23, c. 16]. p> Анатомо-фізіологічні особливості при порушеннях постави
Постава дитини, з позиції фізіологічних закономірностей, є динамічним стереотипом і в ранньому віці носить стійкий характер, легко змінюючись під дією позитивних або негативних факторів. Гетерох...