вища на організм. В«Поняття про хвороби, - писав Боткін, - нерозривно пов'язується з се причиною, яка виключно завжди обумовлюється зовнішнім середовищем, що діє або безпосередньо па захворіла організм, або через його найближчих плі віддалених батьків В». Він підкреслював властивість організму пристосовуватися до мінливих умов зовнішнього середовища, його здатність закріплювати знову придбані властивості і передавати їх але спадок.
Матеріалістичне розуміння взаємовідносин організму і середовища дозволило Боткіну по-новому підійти до з'ясування шляхів та механізму впливу зовнішнього середовища на організм. У противагу вирховской целлюлярной патології в розвитку хворобливого процесу, провідне значення Б. надавав змін в нервовій системі. Тим самим він став на шлях подальшого розвитку і збагачення фізіологічного напряму, нервізма, яке розроблялося його попередниками С. Г. Зибеліним. Є. О. Мухиним, І. Є. Дядьківський, Ф. І. Іноземцева та ін Високу оцінку Боткіну у розвитку фізіологічного вчення дав І. П. Павлов у заключних рядках своєї дисертації: В«З серцевої вдячністю, - писав він, - визнаю вплив того глибокого і широкого, часто випереджали експериментальні дані нервізма, яке, на мою думку, становить найважливішу заслугу Сергія Петровича перед фізіологією В».
Геніальне відкриття І. М. Сеченова (рефлекси головного мозку), згідно з яким всі акти нашої свідомого і несвідомого життя за способом походження суть рефлекси і пояснення їм психічної діяльності, рефлекторної за механізмом, матеріальними (молекулярними) змінами, направило думка Боткіна в бік пояснення різних патологічних процесів у тканинах рефлекторним механізмом. Для пояснення рефлексогенних процесів як у фізіології, так і в патології Боткіну слід було встановити наявність трьох членів у схемі рефлексу:
а) зовнішні роздратування, діючі на закінчення чутливих доцентрових нервів;
б) нервовий центр, закладений в головному, продав оват або спинному мозку;
в) рухові і трофічні відцентрові нерви з їх закінченнями, розсіяними в периферичних тканинах.
Труднощі обгрунтування рефлексогенної теорії полягала у відсутності доказів у користь існування середнього члена рефлексу, тобто нервового центру. Пошуки нервових центрів стали об'єктом цілеспрямованої діяльності Б. У лекції про висипному тифі (1868) хімічної теорії лихоманки Лібермейстера він протиставив фізіологічну (рефлексогенну) теорію, що доводилося їм існуванням, крім інфекційної лихоманки, підвищення температури тіла в результаті психічного збудження, рефлекторних подразнень і т. д. Все це дало підставу Боткіну стверджувати, що В«нервові центри, що керують охолодженням тіла, мають найістотніше значення при ненормальному підвищенні температури тіла В». Рефлексогенних механізмом Боткін пояснював не тільки такі загальні процеси, як, напр., лихоманка, але і патологічні зміни в окремих органах, зокрема в селезінці - В«при дії пригноблених психічних моментів обсяг селезінки абсолютно ясно збільшувався і, навпаки, зменшувався при психічному порушення В». Боткін висловив переконання про існування в головному мозку центру, керуючого як м'язами селезінки, так і просвітами її судин. Досліди І. Р. Тарханова підтвердили наявність цього центру в довгастому мозку. Боткін висловив переконання і про існування особливого центру потовиділення, що в Надалі було експериментально підтверджено А. А. Остроумова. У 1884 р. в лекціях про хлорозе і пернициозной анемії пояснював розвиток цих хвороб різними причинами, однак він висловив глибоке переконання в існуванні в головному мозку центру кровотворення В«впливає на склад крові шляхом, або зменшення освіти, або посиленого руйнування червоних кров'яних кульок В». Ця гіпотеза до центральної регуляції кровотворення, вперше висловлена ​​у світовій науці Боткіна, пізніше була підтверджена школою І. П. Павлова. При поясненні багатьох патологічних станів внутрішніх органів Б. зазначав провідне значення центральних нервових апаратів при цих станах. Велике значення в походження внутрішніх хвороб оп надавав і психічному фактору. Неврогенна теорія Боткіна протистояла вирховской теорії целлюлярной патології.
Важливою заслугою Боткіна є і обгрунтування цілісності організму на принципах нервізма. Згідно з його твердженнями, цілісність організму визначається і регулюється нервовою системою. Боткін розглядав хворобу як процес, охоплює організм в цілому. Ці погляди їм иллюстрировались конкретним розбором окремих захворювань - недокрів'я, ревматизму, катаральної жовтяниці. Так, наприклад, виступаючи проти вірховські локалістіческого тлумачення В«катаральної жовтухиВ», Боткін говорив: В«Icterus calarrhalisВ», яку перш вважали за шлунково-кишковий катар з механічною затримкою жовчі, па Насправді є тільки один із симптомів загального захворювання, проявляється не тільки жовтяницею, а й збільшеному селезінки і іноді нефритом, нарешті, з самостійним ураженням печінки і здебільшого з лихоманкою В»...
