. Боткін переконливо довів, що єдність організму як цілого і його зв'язок із зовнішнім середовищем здійснюється нервовою системою, і всі інші важливі регулятори життєвих процесів, в т. ч і гуморальні, грають підпорядковану роль, перебуваючи під впливом регулюючої ролі нервової системи.
Найголовнішими завданнями практичної медицини Боткін вважав В«попередження хвороби, лікування хвороби розвилася і, нарешті, полегшення страждань хворої людини В». І. П. Павлов говорив, що Боткін вражав В«здатністю розгадувати хвороби та знаходити проти них найкращі засоби В». У питаннях лікування хворих Боткін керувався принципами індивідуалізації лікування, висунутими ще засновником московської терапевтичної школи М. Я. Мудрова. Боткіним була побудована і нова рефлексогенна теорія терапії, під назвою В«купирующейВ» терапії. Ця теорія була побудована па те, що в течії, наприклад, інфекційного процесу спостерігаються дві фази, з яких перша обов'язкова для всіх випадків, а друга відсутня там, де фізіологічні пристосування не дають розвинутися Місцевим змін у тканинах, які є причиною другої фази лихоманки. Боткін ставить перед собою завдання розробити В«купіруютьсяВ» терапію для посилення фізіологічних пристосувань в тканинах. Сучасні способи лікування імунізацією і неспецифічна терапія по суті засновані на принципах купірує терапії Боткіна.
Тонка спостережливість Боткіна, його загальні природничі погляди дозволили йому розробити низку складних питань патології внутрішніх хвороб і збагатити російську медицину поруч відкриттів. Боткін встановив відмінність між гіпертрофією і дилатацією серця, вперше описав постсистолический шум при звуженні лівого венозного отвори, описаний пізніше як протодиастолический шум; він набагато раніше Ерба вказав, що іноді при недостатності аортальних клапанів діастолічний шум вислуховується зліва від грудини в третьому - четвертому міжребер'ї; він по помітив, що при поєднанні недостатності аортальних клапанів зі значною недостатністю мітрального клапана діастолічний шум на підставі серця зникає, вперше діагностував тромбоз ворітної вени. Спостережуваний при крупозноїпневмонії колапс Боткін пояснив нервнососудістимі порушеннями, що було підтверджено в подальшому і пояснено як результат дії інфекції на судиноруховий центр в довгастому мозку. Він розробив діагностику і клініку блукаючої нирки. Боткін вперше вказав на роль розпаду тканин в патогенезі лихоманки. У 1883 р. він висловився на користь інфекційної етіології так званої катаральної жовтяниці, в даний час це захворювання названо ім'ям Боткіна. Ми зобов'язані Боткіну також розкриттям інфекційної природи жовчнокам'яної хвороби, неправильно приписуваним Науніна (Naunyn). Виключно великі заслуги Боткіна в області вивчення клініки інфекційних хвороб, в Зокрема висипного, черевного і поворотного тифу. Він висловив думку про різному будову білка в різних тканинах, що пізніше отримало підтвердження в працях Е. Абдергальдена. p> Боткіна слід вважати одним з основоположників військово-польової терапії. У 1877 р. під час російсько-турецької війни, він пробув близько семи місяців на балканському фронті як лейб-медика при царської ставці. Силою обставин Боткін зробився своєрідним клінічним професором в польових військових госпіталях. Він часто відвідував і оглядав хворих, радив лікарям, як треба вести їх лікування, вказував, як потрібно, хоча б і в несприятливих умовах, робити наукові спостереження.
Сам Боткін зумів підмітити особливості перебігу в умовах війни ряду захворювань внутрішніх органів, зокрема впливу на характер шлунково-кишкових захворювань. Він вперше описав гарячкове захворювання, згодом стало відомим під назвою В«волинської лихоманкиВ». Боткін вказав на важливість раннього застосування хініну в лікуванні переміжної лихоманки. Він підкреслював неодноразово значення стану нервової системи в виникненні і розвитку тих чи інших захворювань.
Серед причин масового відмороження ніг на Шинку Боткін розкрив ролі неправильного і поганого харчування, а також вплив раніше перенесених інфекцій.
Гарячий патріот і демократ, Боткін прагнув боротися з панував в верхах армії бездушним ставленням до солдата, намагався підняти авторитет лікаря перед стройовим начальством.
У своїх В«Листах з БолгаріїВ» on гнівно таврував бюрократизм і хабарництво, з гіркотою відзначаючи, що уроки Кримської кампанії, призвели Росію до поразки, нічому але навчили царську адміністрацію, і врешті-решт приходив до висновку, що В«верхи згнилиВ», і тому справжня допомога хворим і пораненим не могла бути здійснена.
Але Боткін вірив, що настане час, коли В«невігластво і бездарність зітруться, осязательно відчується значення знання, розуму і таланту. Росія не загине ... але інші діячі, інші люди будуть її рятувати В». Російська медицина зобов'язана Боткіну тим, що він підняв зі на вищий рівень, відмовився від локалістіческого напрямки і створив напрямок, який вивчало хворого і зд...
