Діст. трохантеріка 30.5 см
Зовнішня кон'югата 21 см
Ромб Міхаеліса правильний, діагональ = 10 см
Зовнішнє акушерське дослідження прийомами Левицького-Леопольда: положення плоду поздовжнє, позиція перша, вид передній, передлежання головне.
Передлежача частина притиснута до входу в малий таз.
Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 136 уд/хв, вислуховується зліва нижче пупка.
Передбачуваний вага плоду = ОЖ * ВДМ = 92 * 37 = 3404 г
Характер пологової діяльності: нормальна родова діяльність
Влагалищное дослідження
Від 15.05.2006:6:30
Зовнішні статеві органи нормальні. Статева щілина замкнута. Промежину без особливостей. p> Піхва вільне, широке. p> Шийка матки по осі тазу, щільна, вкорочена до 1 см, матковий зів відкритий на 3 см, краї зіву щільні, нерозтяжно.
Зрілість шийки: 2 б (Недостатньо зріла)
Плодовий міхур цілий. p> Предлежит голівка.
Деформації тазових кісток немає. Крижова западина виражена. p> Діагональна коньюгата = 11,8 см
Від 17.05.2006 в 10 00 (Проведено з метою визначення ступеня біологічної зрілості шийки матки і амніотомії):
Зовнішні статеві органи нормальні. Полова щілину замкнута. Промежину без особливостей. p> Піхва вільне, широке. p> Шийка матки по осі тазу, м'яка, вкорочена до 1 см, матковий зів відкритий на 3 см, краї зіву м'які, розтяжні.
Зрілість шийки: 8 б. (Зріла)
Плодовий міхур цілий. Проведено розтин, ізлілось 100 мл рідких світлих навколоплідних вод без запаху.
Предлежит голівка.
Передлежача частина біля входу в таз.
Провідна точка - малий джерельце.
Стріловидний шов у правому косому розмірі.
Деформації тазових кісток немає. Крижова западина виражена. p> Діагональна коньюгата = 11,8 см
Додаткові дослідження
В· Загальний аналіз крові від 16.05.2006:
Гемоглобін 110 г/л
Еритроцити 3,6 x10 12 /л
ШОЕ 20 мм/год
Тромбоцити 260х10 9 /л
Лейкоцити 10х10 9 /л
Еозинофіли
Базофіли
мієлоцити
Метамиелоцитов
Паличкоядерні
Сегментоядерні
лімфоцити
Моноцити
2
0
0
0
4
71
20
4
Загальний аналіз сечі від 16.05.2006:
Кількість: 270 мл
Уд. вага : 1020 мг/л
Колір: солом. жовтий
Прозорість: прозора
Реакція: кисла
Білок: -
Цукор: негативно
Лейкоцити: 2-4 кл. в полі зору
Еритроцити: 3-5 кл. в полі зору
Епітеліальні клітини: 1-2 кл. в полі зору
В· Аналіз сечі по Нечипоренко від 16.05.2006:
Лейкоцити 1500 кл. в полі зору
В· Біохімічний аналіз крові від 16.05.2006:
Білірубін загальний: 16,0 мкмоль/л (N до 20,5 мкмоль/л)
Білірубін прямий: 4 мкмоль/л
Білірубін непрямий: 12 мкмоль/л
Сечовина: 4,8 ммоль/л
Креатинін: 0,072 ммоль/л
Тимолова проба: 0,7 Од
АлАТ: 0,47 мкмоль/л
АсАТ: 0,46 мкмоль/л
Цукор: 3,3 ммоль/л
Загальний білок: 76,3 г/л
В· Дослідження гемостазу від 16.05.2006:
АПТВ 37 сек
ПТВ з 14 сек
Фібриноген 5,5 г/л
РФМК 11,5
В· С-реактивний білок від 16.05.2006:
Незадовільно +
В· Аналіз крові на наявність ВІЛ та Австралійського антигену від 15.05.2006:
отріцат.
В· Реакція Вассермана від 15.05.2006: отріцат. p> В· Мазок з піхви від 15.05.2006:
Лейкоцити 10-20
Флора змішана
В· Посів з цервікального каналу від 16.05.2006:
Streptococcus faecalis рясний ріст
Чутливість до ампіциліну, кліндоміцін, еритроміцину, нечутливий до цефалоспоринів.
В· КТГ від 16.05.2006 в 10 17 :
7-8 балів
В· Визначення біофізичного профілю плода від 16.05.2006 в 9 30 :
- головне передлежання плоду; вади розвитку плода не визначені.
-біофізичний профіль плода (за шкалою Сидорової): нестрессовий тест (3 бали), дихальні рухи (5 балів), рухова активність (4 бали), тонус плода (4 бали), навколоплідні води (3 бали), плацента (3 бали), СЗРП (5 балів). Разом отримуємо 4 бали (3,9 балів).
...
