Реферат Радіаційна медицина

і на негатоскоп Рентгенограма кісток и суглобів, візначаті методику Дослідження, відділ кістяка, проекцію;

• схему Опису рентгенологічного Дослідження кісток и суглобів дорослих та дітей;

• Проводити вибір методу променево Дослідження при різній патології опорно-рухової системи;

• складаті алгоритм променево Дослідження при різній патології опорно-рухової системи.

1.3 Зміст тими та поради студенту

МЕТОДИ променево ДОСЛІДЖЕННЯ скелети

- Первінні

Рентгенографія Остеосцінтіграфія

Додаткові

I. Методи Другої Черги

КТ МРТ

II. За спеціальнімі показами

III. Неінвазівні та малоінвазівні

УЗД

Денсітометрія

Фістулографія

Високо детальна рентгенографія

Первін та основна методами візуалізації кісток є рентгенографія та остеосцінтіграфія. Рентгенографія відображає співвідношення между кісткамі, їх форму, контур (поверхні) та структуру, а такоже макроморфологію патологічніх процесів у них. Це дозволяє опісуваті зображення у патоморфологічних термінах (гіперостоз, кісткова деструкція, остеосклероз та ін.). За Деяк Даними, цею метод візначає больше 80% Ураження кісткі и почти у 70% правильно інтерпретує візначені Зміни. p> Збільшує возможности рентгенографії Використання ее в Додатковий та атипових проекціях та Використання спеціальніх методик: томографія, фістулографія, пневмоартрографія, ангіографія, денсітометрія.

Обмеження рентгенографії:

1.Візначає Збільшення або Зменшення кісткової тканини Тільки при ПЄВНЄВ їх кількісному Ступені.

2.Погано діференціює м'якотканіні елєменти - кістковий мозок, суглобові структури, м'які тканини.

3.Погано візначає тканини структуру (Неможливо візначіті кістковий мозок, пухлина, грануляційну чг фіброзну тканини).

При захворюваннях опорно-рухової ситеми звітність, візначіті за Даними анамнезу та фізікальніх ДОСЛІДЖЕНЬ локалізацію Ураження та зверни об'єкт Дослідження.

Остеосцінтіграфія - відображає процес кісткоутворення внаслідок Накопичення остеотропних РФП (99т-Тс-фосфанат) у незрілій кістковій тканіні. ВРАХОВУЮЧИ ті, что фіксація РФП у кістковій тканіні НЕ пов'язана Зі збільшенням ее кількості чг Зі зменшеності, того цею метод має Перевага перед рентгенодіагностічнім при Первін Ураження кісткового мозком. Перевага сцінтіграфії є ​​визначення патологічніх змін у кістках у доклінічніх стадіях або при ранніх клінічніх проявах, візуалізація Всього скелета (Із збільшенням кількості обстежень при рентгенографії - збільшується променево НАВАНТАЖЕННЯ). При системних та множини Ураження скелету показана сцінтіграфія, як первинний метод з Наступний рентгенографією ділянок підвіщеного Накопичення РФП.

Головні показом до первинного Використання остеосцінтіграфії:

1) Клінічна підозра на множінні та Сістемні Ураження кістяка;

2) остеомієліт у Перші 10-14 діб;

3) поиск на метастазів при встановленому раку молочної та передміхурової Залози, легень, нірок та щітоподібної залоза.

(звітність, пам'ятати, что РФП фіксуються у ділянках фізіологічної перебудови кісткової тканини, тому уваг треба звертати на вогнища гіперфіксації РФП, або розповсюджені Зміни та Проводити їх співставлення з клінічнімі Даними, рентгенологічнімі та іншімі діагностічнімі Даними у дінаміці.

Додаткові методи візуалізації кісток КТ та МРТ.

Комп'ютерна томографія краще чем рентгенографія візначає Збільшення та Зменшення кісткової тканин і дозволяє Проводити Дослідження в аксілярній проекції, что Дає можлівість отріматі больше ІНФОРМАЦІЇ в анатомічних ділянках Зі складаний Будова та несприятливим умів Щодо рентгенологічного зображення (хребет, куприк, кісткі миски та ін.). Загаль на Використання КТ при дослідженні кістяка пріпадає НЕ больше 2% ДОСЛІДЖЕНЬ.

Магнітпо-резонансна томографія має перевага над рентгенографією та КТ у відображенні кістковомозковіх тканин (альо погано оцінює кортикальний куля). МРТ Використовують для визначення Ураження кісткового мозком у хворого з мієло - та лімопроліфератівнімі захворюваннямі, Асептичність некрозом кісткі, остеомієлітом, кістковомозковім набряк, метастазами раку.

УЗД НЕ є радіаційно небезпечних методом и вікорістовується при дослідженні м'яких тканин опорно-рухової систем й.

Основні методи діагностікі опорно-рухової системи

Вид патології

Первінні

Додаткові

Захворювання кісток

Рентгенографія Остеосцінтіграфія

КТ Звичайна томографія Денсітометрія МРТ