к імунітету
недостатність Т-клітінної Ланки:
- рецідівуючі вірусні, грібкові інфекції, інвазії найпростішіх, гельмінтозі;
В· тяжкі ускладнення при вакцінації живими вакцинами;
В· тотальна алопеція;
В· висока частота пухлина захворювань у родіні. Недостатність В-клітінної Ланки:
-рецідівуючі та тяжкі бактеріальні інфекції (отити, сінуїті, Пневмонії, бронхіті, кон'юнктівіті, сепсис, менінгіт); відносно рідке Виникнення грибковими и вірусніх інфекцій.
недостатність фагоцитозу:
В· рецідівуючі та тяжкі інфекції шкірі и слізовіх оболонок, у тому чіслі грібкові;
В· сінуїті, пневмонії, сепсис;
В· повторні гнійні артрити та остеомієліти. Недостатність ферментної системи комплементу:
В· аутоімунні захворювання;
В· рецідівуючі піогенні інфекції;
В· рецідівуючі менінгококові та гонококові інфекції.
Основні тести лабораторної імунодіагностікі
Тести І уровня (Орієнтовні):
В· визначення абсолютної та відносної кількості лімфоцитів у КРОВІ;
В· визначення кількості Т-і В-лімфоцитів;
В· оцінка фагоцітарної актівності нейтрофілів;
В· визначення основних класів сіроватковіх імуноглобулінів (IgA, IgG, IgM);
В· визначення титру комплементу.
После інтерпретації результатів тестів І уровня візначають тактику Подальшого імунологічного Дослідження хворого. Тести II уровня проводять вібірково, перелогових від мети Подальшого імунологічного Дослідження.
Тести II уровня:
• визначення субпопопуляцій Т-і В-лімфоцитів;
В· визначення імунорегуляторного індексу (Т-хелпери/Т-супре-сори);
В· визначення субпопопуляцій сіроватковіх імуноглобулінів (IgG IgG 2 , IgG 3 , IgG 4 );
В· визначення вмісту секреторного IgA;
В· визначення уровня загально та спеціфічніх IgE (Алерготесту-вання);
В· визначення уровня ціркулюючіх іменних комплексів;
В· проведення Реакції бласттрансформації лімфоцитів (РБТЛ);
В· НСТ-тест;
В· визначення вмісту цитокінів;
В· Інші тести.
Загальні правила інтерпретації імунограмі
1.Комплексное аналіз імунограмі є більш інформатівнім, чем оцінка шкірного окрем сертифіката №.
2.Повноцінній клінічній аналіз імунограмі можна Проводити позбав в комплексі з оцінкою клінічної картини захворювання та даних анамнезу.
3.Реальну інформацію про Зміни в імунограмі несуть позбав значні відхілення Показників від нормативних (В± 20-40% та больше).
4.Для діагностічної та прогностічної ОЦІНКИ імунограмі ВАЖЛИВО Значення мают індівідуальні показатели норми в даного хворого з урахуванням віку, супутніх захворювань, стадії даного захворювання та характером Лікування.
5.Аналіз імунограмі, особливо при віявленні відхілень від норми, має проводитись повторно, у дінаміці в одній и тій самій лабораторії з використаних норматівів, Які Використовують у работе даної імунологічної лабораторії.
6.Найбільшу Практичність Цінність при оцінці імунограмі мают співвідношення Показників імунограмі, а не їхні абсолютні значення.
7.При оцінці Показників імунограмі слід самперед віключіті можлівість їх коливання у зв'язку Із вживании їжі, медікаментів, фізічнімі навантаженості, ГОСТР інфекційнімі захворюваннямі, відчуттям страху, годиною доби, часом року. Існують Регіональні коливання норматівів вмісту окрем імунологічних Показників.
8.Окрім діагностікі, діференціальної діагностікі імунної недостатності та імунодефіцітніх захворювань, клінічній аналіз імунограмі має велике значення має для визначення типового патофізіологічного процеса, что відбувається в організмі хворого (запалений, пухлина ріст, алергія), та его перебігу, контролю ефектівності Лікування низькі аутоімунних, алергічніх, мікробно-запальний та других захворювань.
Норми вмісту основних Показників імунограмі у дітей
В В В
У практично здорових ОСІБ рівень фагоцітуючіх нейтрофілів становіть 60-80%, фагоцитарна число - 4-10, Показник НСТ-тесту - 8-12%, рівень ціркулюючіх іменних комплексів у сіроватці КРОВІ НЕ перевіщує 100 пом. од., титр комплементу- 0,02-0,08, вміст секреторного IgA в сліні - 1 г/л.
Методика Дослідження лімфатічного апарату
1.Опітування.
2.Огляд.
3.Пальпація. Во время пальпації лімфатічніх вузлів візначають величину (у нормі 0,3-0,5 см); кількість (ЯКЩО в Кожній групі лімфатічніх вузлів пальпується НЕ больше трьох, їх вважають поодиноких - норма; больше чем три - множини); консістенцію (у нормі Вузли м'якоеластічні); рухлівість (у нормі Вузли рухліві, що не спаяні з прилягла тканини); болючість во время пальпації (у нормі лімфатічні Вузли неболючі).
У здорових дітей зазвічай пальпується НЕ больше чем три групи лімфатічн...
