ратівлівість, Порушення сну як вияви хронічної гіпоксії, ояіакі вторинної імунної недостатності). Серед лабораторних ознакой Характерні морфологічні Зміни еритроцитів у вігляді анізоцітозу и Ііойкілоцітозу. Надалі при вираженною дефіціті гемоглобіну відбувається зниженя абсолютної кількості еритроцитів. Нижню межею Норми еритроцитів у дітей молодших 6-Річного віку є 3,6 • 1012/л, старших 6-Річного віку - 4,0 • 1012/л. Кольоровий Показник, Який характерізує відносній вміст гемоглобіну в еритроцитах, нижчих від 0,8, f Обто ця анемія є гіпохромною. Показники анемії залізо дефіціт ного іврактеру: рівень сіроваткового заліза менший чем 10 мкмоль/л (у Нормі 10,6-33,5 мкмоль/л), коефіцієнт насічення трансферину за-Лівом менший чем 17% (у нормі 20-50%), рівень феритину Сироватко менший чем 12 мкг/л (у нормі 32-68 мкг/л), протопорфіріну більшій чем 600 мкг/л (у нормі 200-400 мкг/л), загальна залізозв'я-іуюча властівість Сироватко перевіщує 63 мкмоль/л (у нормі 45 - 12 мкмоль/л), латентна залізозв'язуюча властівість Сироватко більша НІЖ 47 мкмоль/л, вміст сідеробластів у мієлограмі менший чем 10% (у нормі 20-30%). Однією з давніх орієнтовніх ознакой наявності дефіціту заліза є бітурія: при вжіванні червоного буряка з'являється ро-Швве Забарвлення сечі. Це пов'язано з дефіцітом залізовмісніх ферментів, что знебарвлюють харчовий барвник буряка. Тест діагностує дефіціт заліза в організмі, альо НЕ рівень гемоглобіну в еритроцитах.
1.4 Принципи терапії залізодефіцітної анемії
Принципи терапії залізодефіцітної анемії Такі: 1. Відновіті дефіціт заліза без лікарськіх залізовмісніх препаратів Неможливо.
терапію залізодефіцітніх станів нужно Проводити переваж але препаратами заліза для перорального вживании.
терапію залізодефіцітної анемії НЕ нужно Припиняти после нормалізації уровня гемоглобіну.
Гемотрансфузії (введення ерітроцітарної масі) слід Проводити Тільки за Суворов свідчення.
Лікування залізодефіцітної анемії Полягає в раціональному харчуванні відповідно до віку дитини, прійманні препаратів заліза и нормалізації режиму праці та відпочинку.
Приймання препаратів заліза проводитися чати и поділяється на два періоді: основному та підтрімувальній. Основний курс пероральних-ми препаратами всегда почінають Із пробної дозуюч для визначення індівідуальної толерантності організму до заліза. Трівалість основного курсу візначається за годиною нормалізації уровня гемоглобіну. При успішному лікуванні цею Показник приходити до норми ПРОТЯГ 1-1,5 міс, после чего переходять на підтрімувальну терапію препаратами заліза ПРОТЯГ 2-3 міс. Задачею підтрімувального курсом є Заповнення депо заліза. Занадто раннє припиненням Лікування переводити захворювання у фазу латентного дефіціту заліза, колі за несприятливим умів (недостатнє харчування, захворювання) вновь вінікає анемія.
протипоказів для перорального ! застосування препаратів залі за: гострі та хронічні кишкові інфекції; первинний и вторинно синдром мальабсорбції; віразкові Процеси в травному тракті.
Дітям, Які перенесли дісбактеріоз кишечнику, кишкові інфекції, Оперативні втручання на органах травного тракту, разом Із препара тами заліза звітність, прізначаті еубіотікі. Дітям з доліхосігмою, Хвороби Гіршпрунга для профілактікі закрепів звітність, прізначаті препарати лактулоза (дуфалак). Практично всім дітям раннього віку на фоні феротерапії з профілактічною метою доцільно призначен ти пробіотік Хілак, Який спріяє КРАЩИЙ всмоктуванню заліза и запобігає порушеннях з боку травного тракту.
Слід Зазначити, что повноцінна дієта з підвіщенім вмістом заліза может Забезпечити фізіологічну потребу організму, альо НЕ усунуті дефіціт заліза.
Найкраще засвоюється гемового залізо, что містіться в продуктах ТВАРИНИ Походження. У продуктах Рослин Походження містіться негемове залізо, біодоступність Якого однозначно нижчих, чем у продуктах ТВАРИНИ Походження. Тому, незважаючі на ті, что ріс лінні продукти містять Більшу кількість заліза в абсолютних цифрах, смороду НЕ могут Забезпечити потреб організму ПОВНЕ мірою. З ПРОДУКТІВ ТВАРИНИ Походження залізо Найкраще засвоюється з м'яса кроля, індика, курки и яловичини.
В В
* Вміст загально заліза НЕ вказується.
Всмоктування харчових заліза однозначно посілюється при підвіщенні вмісту загально Білка и вітаміну С у раціоні. Сповільнює всмоктування заліза приймання Великої кількості сиру и молока, борошняніх виробів, горіхів, міцного чаю, кави. Зніжує засвоєння заліза з продуктів харчування вживании Великої кількості соєвіх ПРОДУКТІВ. Ніні є Достатньо кількість препаратів заліза, як для приймання всередину, так и для парентерального введення. Актівність засвоєння и метаболізм трівалентного заліза однозначно ніжчі, чем двовалентного. Крім того, на всмоктування солей трівалентного заліза однозначно віліняє Сталість кіслотності шлунка. Найкращий ступінь засвоєння при перорально...
