Реферат Історія термінових пологів

Тема: Новые рефераты

в нормі. Симптом Ортнера негативний. Патологій з боку селезінки не виявлено.

Сечовидільна: сечовипускання вільне, регулярне, безболісне, неучащенное.

Шлунково-кишковий тракт: до вагітності і протягом 28 тижнів вагітності стілець регулярний, оформлений, 1 раз на добу. З 29 тижня вагітності відзначає тенденцію до запорів - стілець 1 рез в 2-3 дні.

Загальний стан задовільний.

Група крові II (А)

Rh (+)

Спеціальне акушерське дослідження

Форма живота поздовжній овоід

Коло живота 93 см

Висота стояння дна матки над лоном 36 см

Розміри тазу:

Діст. спінарум 26 см

Діст. крістарум 28 см

Діст. трохантеріка 36 см

Зовнішня кон'югата 20 см

Ромб Міхаеліса правильний, діагональ> 10 см

Індекс Соловйова 14 см.

Зовнішнє акушерське дослідження прийомами Левицького-Леопольда: за допомогою першого прийому Леопольда визначається висота стояння дна матки над лоном (36 см), і поміщається в дні матки тазовий кінець плоду. На підставі даних другого прийому Леопольда визначаються поздовжнє положення плоду, що лежить зліва і більше кзади спинка плоду і лежать праворуч дрібні частини плода. Таким чином, діагностована перша позиція задній вид. При третьому прийомі також підтверджується поздовжнє положення плоду, пальпується в області лона тверда округла частина плоду - голівка, злегка балотується. Отже, положення плоду поздовжнє, передлежачої частина - голівка. За допомогою четвертого прийому Леопольда визначається, що предлежащая частина - голівка притиснута до входу в малий таз.

Серцебиття плоду ясне, ритмічне, 140 уд/хв, вислуховується справа нижче пупка.

Передбачуваний вага плоду = ОЖ * ВДМ = 93 * 36 = 3348 г

Характер пологової діяльності: сутички через 2-3 хв по 30 сек, середньої сили.

Піхвові дослідження

Від 9.02.2009 в 6 30 (Проведено з метою визначення ступеня біологічної зрілості шийки матки):

Зовнішні статеві органи нормальні. Полова щілину замкнута. Промежину без особливостей. p> Піхва вільне, широке.

Шийка матки по осі тазу, м'яка, вкорочена до 1 см, матковий зів відкритий на 4 см, краї зіву м'які, розтяжні.

Зрілість шийки: 8 б. (Зріла)

Плодовий міхур цілий. Проведено розтин, ізлілось 100 мл рідких світлих навколоплідних вод без запаху.

Предлежит голівка.

Передлежача частина біля входу в таз.

Провідна точка - малий джерельце.

Стріловидний шов у лівому косому розмірі.

Деформації тазових кісток немає. Крижова западина виражена. p> Діагональна коньюгата 13 см, істинна коньюгата 11 см.

Від 9.02.2009 в 11 00 (Проведено з метою визначення ступеня розкриття шийки матки, просування плода, для визначення подальшої тактики ведення пологів):

Шийка матки по осі тазу, відкриття повне.

Зрілість шийки: 10 б. (Зріла)

плодового міхура немає.

Предлежит голівка.

Передлежача частину займає 1/3 лона і I крижовий хребець. p> Провідна точка - малий джерельце.

Стріловидний шов у лівому косому розмірі.

Задній вид.

Додаткові дослідження

Кров на групу та Rh-фактор від 16.01.09

II (А) Rh (+) підлогу.

В· Загальний аналіз крові від 16.01.2009:

Гемоглобін 115 г/л