d>
мієло-ціти
метамі-елоціти
Палички-ядерні
сегменті-ядерні
лімфо-ціти
Моно-ціти
2
0
0
0
4
71
20
4
В· Загальний аналіз сечі від 16.01.2009:
Кількість: 240 мл
Уд. вага : 1020 мг/л
Колір: солом. жовтий
Прозорість: слабо каламутна
Реакція: кисла
Білок: 0,033 мг/л
Лейкоцити: 2-3 кл. в полі зору
Еритроцити: 8-10 кл. в полі зору
Епітеліальні клітини: 10-15 кл. в полі зору
Слиз: +
Солі: оксалати
В· Загальний аналіз сечі від 7.02.2009:
Кількість: 270 мл
Уд. вага : 1020 мг/л
Колір: солом. жовтий
Прозорість: слабо каламутна
Реакція: кисла
Білок: 0,033 мг/л
Цукор: негативно
Лейкоцити: 3-5 кл. в полі зору
Еритроцити: 10-15 кл. в полі зору
Епітеліальні клітини: 10-15 кл. в полі зору
В· Аналіз сечі по Нечипоренко від 29.01.2009:
Лейкоцити 2500 кл. в полі зору
В· Біохімічний аналіз крові від 1.02.2009:
Білірубін загальний: 15,0 мкмоль/л (N до 20,5 мкмоль/л)
Білірубін прямий: 4 мкмоль/л
Білірубін непрямий: 11 мкмоль/л
Сечовина: 4 ммоль/л
Креатинін: 0,070 ммоль/л
Тимолова проба: 0,7 Од
АлАТ: 0,36 мкмоль/л
АсАТ: 0,22 мкмоль/л
Цукор: 4,4 ммоль/л
Загальний білок: 62,3 г/л
В· Дослідження гемостазу від 20.01.2009:
АПТВ 37 сек
ПТВ з 14 сек
Фібриноген 5,5 г/л
РФМК 11,5
В· С-реактивний білок від 20.01.2009:
Незадовільно +
В· Аналіз крові на наявність ВІЛ та Австралійського антигену від 20.01.2009:
отріцат.
В· Реакція Вассермана від 20.01.2009: отріцат.
В· Мазок з піхви від 16.01.2009:
Лейкоцити 10-20
Флора змішана
Виявлена ​​Lepthotrichia ..
В· Посів з цервікального каналу від 17.01.2009:
Streptococcus faecalis рясний ріст
Чутливість до ампіциліну, кліндоміцін, еритроміцину, нечутливий до цефалоспоринів.
В· КТГ від 5.02.2009 в 7 30 :
8 балів
В· Визначення біофізичного профілю плоду від 5.02.2009 в 9 30 :
- головне передлежання плоду; вади розвитку плода не визначені.
-біофізичний профіль плода (за шкалою Сидорової): нестрессовий тест (3 бали), дихальні рухи (5 балів), рухова активність (4 бали), тонус плода (4 бали), навколоплідні води (3 бали), плацента (3 бали), СЗРП (5 балів). Разом отримуємо 4 бали (3,9 балів).
В· ДПМ (доплерографія судин матки і плоду) від 5.02.2009 в 9 30 :
Кровотік в судинах матки - порушений
Кровотік в судинах пуповини - норма
Кровотік в судинах плода - Норма
Висновок: порушення матково-плацентарного КО (1 А).
Клінічний діагноз
На підставі дати останньої менструації розраховуємо передбачуваний термін вагітності. Спочатку розраховуємо за датою закінчення останньої менструації (2 травня 2008), виходить 40 тиждень. Потім розраховуємо термін вагітності по першому ворушінню (у первородящей на 20 тижні), в даному випадку перше ворушіння плоду жінка відзначила 16 Листопад 2008 (19-20 тиждень вагітності по менструації), тому термін вагітності 40 тиждень. За першій явці в жіночу консультацію на підставі даних акушерського дослідження термін вагітності 40 тижнів. Таким чином, можна поставити термін вагітності 40 тижнів.
На підставі даних зовнішнього акушерського дослідження з Левицькому-Леопольду можна визначити, що плоду має поздовжнє положення, знаходиться в головному передлежанні, першій позиції, задньому вигляді позиції.
На підставі зрілості шийки матки і ступеня її розкриття (вагінальне дослідження від 9 лютого 2009 в 11 00 ) визначаємо період пологів. У даному випадку шийка зріла (10 балів), розкриття повне. Т.ч., вагітна знаходиться в кінці першого періоду пологів.
Пізній гестоз визначаємо на підставі виявлених набряків стоп, наявності підвищеного артеріального тиску (130/90 мм рт ст), альбумінурії (33 мг/л). Ступінь тяжкості визначаємо за квантіфікаціонной шкалою. Набряки периферичні (1 бал), альбумінурія 0.033 (1 бал), середній АТ> вихідного більш, ніж на 20 мм рт ст (1 бал), термін вагітності 40 тижнів (1 бал), фонове захворюв...
