Загальна слабкість, стомлюваність, дратівливість.
11. Головні біль, запаморочення, поганий сон.
12. Поява тиків, гіперкінезів у вигляді шкідливих звичок.
13. Полесенсібілізація на продукти харчування та медикаменти.
14. Характерні зміни на шкірі:
-блідість, особливо шкіри обличчя і носа,
-нерівномірність забарвлення шкіри в поєднанні з субіктерічностью, буроватоіктерічной забарвленням шкіри шиї, бічних поверхонь живота, пахвових складок,
-фолікулярний точковий кератоз, сухість шкіри, що створюють враження В«гусячої шкіриВ» з переважною локалізацією на розгинальних поверхнях рук і ніг, бічних поверхнях живота,
-зміна забарвлення і сухість шкіри долонь,
-ураження облямівки губ від легкої сухості до хейліту,
-загострення рис обличчя,
-висипання на шкірі,
-поява атопічного дерматиту. 15.Артралгіі, міалгії
16.В загальному аналізі крові у дітей раннього віку має міс то лейкоцитоз, еозинофілія, моноцитоз, анемія, а у дітей старшого віку - лейкоцитоз, моноцитопенія, уповільнена ШОЕ.
Клінічні ознаки лямбліозу можна об'єднати в кілька симптомокомплексов:
Гастроентерал'ний : p> Основні клінчіескіе симптоми лямбліозу діагностуються з боку ШКТ, тому що лямблії паразитують у кишечнику людини. У клінічній картині захворювання переважають ентеральні розлади, прояви яких значною мірою залежать від віку дитини. Турбує частий, рідкий стілець, метеоризм, болі в животі. У періоді новонародженості і у дітей 1-го року життя переважають зміни стільця. При цьому вони стосуються не стільки його частоти, скільки якості, відзначається здуття живота, погане відходження газів. Після постановки газовідвідної трубки стілець має бризжущій і пінистий характер, кислий запах. У випорожненнях відзначається багато слизу, пофарбованої в зелений колір. В«Білі грудочкиВ» колліодних солей жовчних кислот. Навколо ануса і на сідницях легко виникають попрілості - набряк і почервоніння шкіри через роздратування кислим стільцем. У дітей раннього віку гостра форма лямбліозу частіше проявляється картиною харчового отруєння або гострого ентериту, викликаного з вираженою інтоксикацією - блювотою і високою лихоманкою. Іноді при цьому може повністю відсутні апетит, дитина втрачає масу тіла і зневоднюється. У дітей старшого віку - Часто сильні головні болі, приймаючі язвенноподобний характер, турбує нудота, блювота, зниження апетиту.
Гепатобілларний сімптокомплекс проявляється симптомами холециститу, холангіту, жовчнокам'яної хвороби, дискінезії жовчовивідних шляхів.
Порушення харчування проявляється в вигляді полігіповітамсінозной недостатності, а при поєднанні з іншої важкої патологією ШКТ можуть виявлятися ознаки дистрофії.
Симптоми інтоксикації мають пряму залежність від масивності інвазії, тяжкості захворювання, його тривалості. Характерна різного ступеня вираженості інтоксикація, особливою рисою якої є пригнобленої, депресивний стан пацієнта. Не випадково Д.Ф. Лямбль називав відкритий ним мікроорганізм В«паразитом туги і печаліВ». Можливі також дратівливість, плаксивість, головні болі, запаморочення, порушення сну, субфебрилітет.
Алергічні прояви на шкірі, а також з боку респіраторного, ШКТ і крові можуть виявлятися при будь-якій формі лямбліозу незалежно від тяжкості та гостроти захворювання. Відзначаються такі реакції як алергодерматит, екзема, кропив'янка, алергічний риніт, стенози гортані.
Діагностика
Клінічними показаннями до обстеження для виключення лямбліозу є (Шабалов НП, Старовірів ЮІ, 1998р)
1 . Наявність захворювань ШКТ,
2.нейроцікуляторная дісфунк, особливо в поєднанні з шлунково-кишковими порушеннями,
3.стойкая еозинофілія крові,
4.аллергіческіе прояви.
Діагностика лямбліозу будується з урахуванням ступеня ураження органів травного тракту.
1.При наявності діарейного синдрому проводять дослідження фекалій методом нативного мазка, для виявлення вегетативних форм збудника, причому матеріал досліджується не пізніше 1 години після дефекації.
2.Якщо стілець оформлений або дослідження калу на лямблії не може бути проведено ex tempore то слід користуватися спеціальними реактивами - консервуючими розчинами (10% р-р формаліну або полівінілгліколь), в яких цисти зберігають свій типовий зовнішній
вигляд до місяця і більше. Кал розлучається консервантом у співвідношенні 1:3 і може зберігатися при кімнатній температурі.
Заражений лямбліоз людина виділяє цисти не щодня, а з інтервалом в 8-14 днів. Тому необхідно проявити наполегливість і для лабораторного підтвердження діагнозу досліджувати проби калу 3-4 кратно з інтервалом у 2-3 дні.
Крім фекалій бажано дослідження дуоденального вмісту (порції А і Б)
4.Для серологічної діагностики лямбліозу використовують метод ІФА іммунофлюресценціі. Специфічні антитіла виявляються в крові ...
