иємних побічних явищ (сухість у роті, порушення зору і т.д.). Атропін у звичайних дозах (0,5-1мг) всередину або під шкіру при легких формах надає в ряді випадків сприятливу дію. Перевага перед атропіном має платифілін (0,002 під шкіру або 0,003 - 0,000 г всередину), аналогічний за своїм впливом на парасимпатичну нервову систему, але позбавлений зазначеного побічної дії, властивого атропіну.
При астматичному стані у деяких хворих сприятливу дію роблять внутрішньовенні вливання новокаїну (5-10 мл 0,25-0,5% розчину новокаїну в глюкозі). Антігістаміновие препарати (Бенадріл, антерган, димедрол) не настільки ефективні при бронхіальній астмі, як при інших алергічних захворюваннях (кропив'янка, набряк Квінке та ін). Однак димедрол в дозі 0,03-0,05 г на ніч у поєднанні з вищенаведеними засобами надає хороший терапевтичний ефект при астмі. Можливо, грає роль і легку седативну дію цього препарату. Дуже важливе допоміжне значення вже в період нападів або під час астматичного стану мають відволікаючі (банки, гірчичники, гарячі ножні ванни), а також відхаркувальні засоби (термопсис, іпекакуана, хлористий амоній, луги і т. д.) і особливо йодистий калій, що володіє властивістю розріджувати мокротиння. При призначенні останнього необхідно враховувати нерідко спостерігається у хворих на бронхіальну астмою підвищену чутливість до йоду. Алергічна реакція (нежить, набряк Квінке, кропив'янка тощо) служить абсолютним показанням до скасування йодистого препарату. Зазначені основні лікувальні заходи можуть розглядатися як діючі на безпосередні патогенетичні механізми нападу і астматичного стану.
У багатьох випадках напади астми виникають на тлі інфекційного ураження верхніх дихальних шляхів і легенів або супроводжують ці поразки. Виникла під впливом алергенів інфекційної природи бронхіальної астми в подальшому може ускладнитися вторинною інфекцією. Інфекційне ураження дихальних шляхів (Сінуіти, тонзиліти, пневмонії і т. д.) настільки часто супроводжує бронхіальну астмі та ускладнює її, що майже завжди виникає питання про боротьбу з інфекцією. Внаслідок цього новітні ефективні антиінфекційні засоби (спочатку сульфаніламіди, а потім і антибіотики) відразу ж знайшли широке і успішне застосування в терапії бронхіальної астми. Ін'єкції пеніциліну і стрептоміцину, біоміцин всередину виявляються дуже корисними в багатьох випадках при поєднанні бронхіальної астми з гострими або хронічними неспецифічними захворюваннями бронхів і легенів.
При призначення антибіотиків треба мати на увазі можливість виникнення алергічних реакцій (дерматити, кропив'янка, набряк Квінке та ін). Однак підвищена чутливість до того чи іншого антибіотика у хворих на бронхіальну астмою, але є закономірністю, і більшість їх переносить ці лікарські речовини добре. Виникаючі іноді алергічні реакції зазвичай швидко проходять при призначенні димедролу або мимовільно поїло скасування антибіотиків. Деякі хворі страждають підвищеною чутливістю лише до якомусь одного антибіотика, в той час як інші не викликають у них ніяких побічних явищ. Нерідко виникають виражені запальні процеси в дихальних шляхах у хворих на бронхіальну астму, а також субфебрильна температура, невелике прискорення РОЕ, незначне збільшення кількості лейкоцитів у крові, гнійна мокрота є прямим показанням до застосування антибіотиків або сульфаніламідів. Найбільш ефективним слід вважати введення антибіотиків у вигляді аерозолів (100 000 - 200 000 БД пеніциліну в 2 мл фізіологічного розчину 1-2 рази на добу). Для поліпшення бронхіальної прохідності в цих випадках доцільно вводити разом з антибіотиками в аерозолі бронхолитические засоби (0,5-1 мл 0,1% розчину адреналіну, 1 мл 5% розчину ефедрину і т. д.). Ці кошти, усуваючи або зменшуючи обтурацию бронхів, сприяють також більш глибокому проникненню антибіотиків безпосередньо у вогнища інфекції, що має велике терапевтичне значення.
У виникненні нападів бронхіальної астми і в її перебігу велика роль належить центрогенно впливам. Тому в лікуванні бронхіальної астми особливо велике значення набувають питання психотерапії. Лікар повинен переконати хворого в тому, що, як би важко не протікав напад, він буде швидко купейний під впливом спазмолітичних засобів, а також у тому, що напад астми але загрожує життю і повторювані навіть протягом ряду років напади астми, протікає без ускладнень, мусять викликати хронічних змін в легенях і т. д. Особливо важливо це на початку захворювання, під час перших нападів, які завжди сильно травмують психіку хворого. Надалі сам хворий переконується в безсумнівному вплив негативних і позитивних емоцій, сну і неспання на перебіг астми і т. д. Хворому необхідно сказати про те, що на відміну від ряду інших хронічних захворювань астма може протікати з тривалими (навіть багаторічними) ремісіями, які дозволяють повністю зберегти не тільки життєздатність, але і працездатність.
Протипоказані під час нападів або при астматичному стані опіати (морфін, пантопон, проме...
