ного проведення заходів з пожвавлення потерпілого.
Слід пам'ятати, що відсутність серцебиття, пульсу, дихання і реакції зіниць на світло ще не свідчить про те, що потерпілий мертвий. Подібний комплекс симптомів може спостерігатися і при клінічній смерті, при якій необхідно надавати потерпілому допомогу в повному обсязі.
Клінічна смерть - короткочасна перехідна стадія між життям і смертю, тривалість її 3 - 6 хв. Дихання і серцебиття відсутні, зіниці розширені, шкірні покриви холодні, рефлексів немає. У цей короткий період ще можливе відновлення життєвих функцій при допомогою штучного дихання і непрямого масажу серця. У більш пізні терміни наступають незворотні процеси в тканинах, і клінічна смерть переходить в біологічну.
Явні ознаки смерті, за яких надання допомоги безглуздо:
- помутніння і висихання рогівки ока;
-охолодження тіла і поява трупних плям (синьо-фіолетові плями виступають на шкірі);
-трупне задубіння. Цей беззаперечний ознака смерті виникає через 2-4 години після смерті.
Оцінивши стан постраждалого, наявність ознак життя або клінічної смерті, приступають до надання першої долікарської допомоги, характер якої залежить від виду травми, ступеня ушкодження і стану потерпілого.
При наданні першої допомоги важливо не тільки знати, як її надати, але і вміти правильно поводитися з потерпілим, щоб не заподіяти йому додаткової травми.
В
1.3 Сердечнососудістая реанімація
Слово "реанімація", або "Пожвавлення", означає повернення до життя людини, що знаходиться в стані клінічної смерті. Оскільки основні її ознаки - зупинка серця і дихання, то й заходи з пожвавлення постраждалих направлені на підтримку функції кровообігу і дихання.
Гостра дихальна недостатність і її крайній ступінь - зупинка дихання незалежно від причини призводять до зниження вмісту кисню в крові і надмірного накопичення вуглекислого газу. У результаті цього в організмі відбувається порушення роботи всіх органів, яке можна усунути лише своєчасним початком виконання штучного дихання. Це єдиний метод лікування у випадках, коли самостійне дихання потерпілого не може забезпечити насичення крові киснем.
Штучне дихання може бути здійснено декількома методами вдування повітря. Найпростіші з них - "Рот в рот", "рот в ніс" - коли вражена нижня щелепа; і спільний - виконується при пожвавленні маленьких дітей.
Штучне дихання методом "рот в рот ". Для проведення штучного дихання необхідно покласти потерпілого на спину, розстебнути одяг, що стискує грудну клітку і забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів, видаляючи з рота постраждалого рідина або слиз носовою хусткою. Для забезпечення нормальної прохідності дихальних шляхів голову потерпілого слід відвести тому, підклавши одну руку під шию, а інший, натиснувши на лоб, утримувати голову потерпілого у відведеному положенні, зміщуючи нижню щелепу вперед. Робить штучне дихання, глибоко вдихнувши і щільно притиснувши свій рот до рота потерпілого, вдувають в його легкі видихається повітря (рис. 1.1.). При цьому рукою, знаходиться на лобі потерпілого, необхідно зарити ніс. Видих здійснюється пасивно, за рахунок еластичних сил грудної клітини. Число вдихів в хвилину повинно бути не менше 10-12 разів. Вдування потрібно проводити швидко і різко, щоб тривалість вдиху була в 2 рази менше часу видиху. Зрозуміло, цей спосіб створює значні гігієнічні незручності. Уникнути безпосереднього дотику з ротом потерпілого можна, вдихаючи повітря через носову хустку, марлеву серветку або другу нещільну матерію.
В
Рис. 1.1. Штучне дихання методом В«рот у ротВ».
При неможливості виконання штучного дихання "рот в рот" вдувати повітря в легені потерпілого слід через ніс "рот в ніс". При цьому рот потерпілого повинен бути щільно закритий рукою, якою одночасно зміщують щелепу догори для попередження западання язика.
При всіх способах штучного дихання необхідно оцінити її ефективність з підйому грудної клітини. Ні в якому разі не можна починати штучне дихання, не звільнивши дихальні шляхи від сторонніх тіл або харчових мас.
1.4 Реанімація при зупинці кровообігу
Припинення діяльності серця може відбутися під впливом всіляких причин: поразка електричним струмом, отруєнні, тепловому ударі і т.д.
У кожному разі в розпорядженні особи, надає допомогу, є лише 3 - 6 хвилин для постановки діагнозу і відновлення кровообігу мозку.
Розрізняють два види зупинки роботи серця: асістологію - справжню зупинку серця і фібриляцію шлуночків - коли певні волокна м'яза серця скорочуються хаотично, некоординованими. Як у першому, так і в другому випадку кровообіг припиняється.
Основні симптоми зупинки серця, які дозволяють швидко поставити діагноз: втрата свідомості, відсутність пульсу (у тому числі на сонних і стегнових артеріях); зупинка дихання блідість або посиніння шкіри; розшире...
