ння зіниць; судоми, які можуть з'явитися в момент втрати свідомості, - перший залітний симптом зупинки серця.
При прояві цих симптомів необхідно негайно приступити до непрямого масажу серця до штучного дихання. Слід пам'ятати, що непрямий масаж серця завжди проводять одночасно з штучним диханням, внаслідок якого циркулює кров забезпечується киснем. В іншому випадку реанімація безглузда. br/>
1.5 Техніка непрямого масажу серця
Сенс непрямого масажу серця полягає в ритмічному стисканні його між грудною кліткою і хребтом. При цьому кров витісняється з лівого шлуночка в аорту і поступає до всіх органів, а з правого шлуночка - в легені, де насичується киснем. Після того як тиск на грудну клітку припиняється, порожнини серця знову заповнюються кров'ю.
При проведенні непрямого масажу серця потерпілого укладають спиною на рівну тверду поверхню. Надає допомога стає збоку, намацує нижній край грудини і на 2 - 3 пальці вище кладе на неї опорну частину долоні, зверху накладає іншу долоню під прямими кутом до першої, при цьому пальці не повинні торкатися грудної клітини (рис. 1.2). Потім енергійними ритмічними рухами натискають на грудну клітку з такою силою, щоб прогнути її в сторону хребта на 4 - 5 см. Частота натисків 60 - 80 разів на хвилину.
В
Рис. 1.2. Непрямий масаж серця.
У дітей непрямий масаж серця слід проводити однією рукою, а іноді і пальцями в залежності від віку потерпілого дитини. При проведенні цього масажу дорослим необхідно застосовувати не тільки силу рук, але і продавлювання всім корпусом. Такий масаж потребує значного фізичного напруження і дуже стомлює. Якщо реанімацію виконує одна людина, то через кожні 15 натискань на грудну клітку з інтервалом I секунда він повинен, припинивши непрямий масаж серця, провести два сильні вдиху (з інтервалом 5 секунд). При участі в реанімації двох чоловік (рис. 1.3) слід проводити один вдих потерпілому на кожні 4-5 здавлювання грудної клітини.
В
Рис. 1.3. Одночасне виконання штучного дихання і непрямого масажу серця.
Ефективність непрямого масажу серця оцінюють по появі пульсації на сонних, бедерних і променевих артеріях; підвищенню артеріального тиску, звуження зіниць і появі реакції на світло; зникнення блідості, подальшому відновленню самостійного дихання.
Слід пам'ятати, що глибоке проведення непрямого масажу серця може призвести до тяжких ускладнень - переломів ребер з пошкодженням легенів і серця. Особливу обережність слід проявляти при проведенні масажу у дітей і літніх людей.
Транспортування потерпілого з зупинкою дихання і серцевих скорочень може бути проведена лише після відновлення серцевої діяльності та дихання або в спеціалізованій машині швидкої допомоги.
В
Розділ 2. Перша допомога при кровотечах
Загальновідомо, як небезпечні травми, супроводжуються пошкодженням кровоносних судин. І від того, наскільки вміло, і швидко буде надана перша допомога потерпілому, залежить деколи його життя.
Кровотеча буває зовнішнім і внутрішнім. Залежно від виду уражених судин воно може бути артеріальним, венозним, капілярним.
Артеріальний кровотеча найбільш небезпечне. При цьому яскраво-червона (червона) кров виливається пульсуючим струменем у такт із скороченнями серцевого м'яза. Швидкість кровотечі при пораненні великої артеріального судини (сонної, плечової, стегнової артерії, аорта) така, що буквально протягом декількох хвилин може відбутися втрата крові, загрозлива життя потерпілого.
Якщо кровоточить невеликий посуд, досить лише накласти пов'язку, що давить. Щоб зупинити кровотечу з крупної артерії, слід вдатися до найбільш надійному способу - накласти кровоспинний джгут. За його відсутності для цієї мети можна використовувати підручні засоби - поясний ремінь, гумову трубку, міцну мотузку, шматок щільної матерії.
Джгут накладають на плече, передпліччя, гомілку або стегно, обов'язково вище місця кровотеча. Щоб він не зачіпав шкіру, під нього потрібно підкласти-яку матерію або накласти джгут поверх одягу, розправивши її складки. Зазвичай роблять 2-3 обороту джгута навколо кінцівки і потім затягують його до тих пір, поки кровотеча не зупиниться.
Якщо джгут накладено правильно, то пульсація судини нижче його не визначається. Однак не можна надмірно сильно затягувати джгут, оскільки можна пошкодити м'яз, перетиснути нерви, а це загрожує паралічем кінцівки і навіть її омертвінням.
Слід пам'ятати, що джгут необхідно залишати на термін не більше півтора - двох годин в теплу пору року, а й холодне - не більше ніж на годину! При більш тривалому терміні є небезпека змертвіння тканин. Тому для контролю часу необхідно підкласти під джгут або прикріпити до одягу поряд з ним записку, вказавши дату і точний час накладення джгута в 24-годинному обчисленні (рис. 2.1).
В
<...
