товуються в даний час фізіотерапевтичних апаратах і комплексах наводяться у відповідних розділах даного видання.
3. Методики фізіотерапії
Розроблені та впроваджені в клінічну практику методики:
1. Загальні (за Вермелья, комір по Щербаку, чотирикамерні ванни, загальне УФО, франклінізація тощо). p> 2. Місцеві (поперечні, поздовжні, тангенцальние (косі), вогнищеві, перифокальні).
3. Впливу на рефлекторно-сегментарні зони з ділянкою метамерну іннервації. Значення рефлексогенних зон і виникаючі при цьому реакції висвітлені в працях фізіотерапевтів А.Є. Щербака, А.Р. Киричинський та ін
4. Вплив на зони Захар'їна-Геда.
5. Впливу на активні шкірні точки, які широко використовуються в рефлексотерапії. До цієї методикою в Нині все частіше звертаються лікарі. Для її проведення створено багато спеціальної апаратури для рефлексотерапії.
Фізіотерапевтичні методики поділяються на поверхност ні (шкірні) і порожнинні (Назальні, ректальні, вагінальні, ротові, вушні, внутрішньосудинні), для яких передбачаються спеціальні електроди.
Залежно від щільності контакту з поверхнею тіла методики поділяються на контактні і ефлювіальние (передбачається повітряний зазор між тілом і електродом).
За технікою виконання методики бувають стабільні (електрод фіксований) і лабільні (Електрод рухливий). <В
4. Механізми дії фізичних факторів
У механізмі дії фізичного чинника на організм виділяють три групи ефектів: фізико-хімічні, фізіологічні. та лікувальні.
Фізико-хімічний компонент дії фізіотерапевтичного чинника на організм пов'язаний з молекулярними змінами в тканинах при його використанні. Описуючи фізіологічні та реабілітаційні ефекти слід зазначити, що загальновизнаним є рефлекторний принцип і нейрогуморальний механізм. Афферентная імпульсація від чутливих нервових волокон через вставні нейрони активує рухові нейрони передніх рогів спинного мозку з наступним формуванням ефекторних імпульсних потоків, які поширюються до різним органам, що мають відповідну сегментарну іннервацію. Гомеостаз в організмі визначається "трикутником гомеостазу" - нервової, імунної та ендокринної системами. Відповідна реакція організму на фізіотерапевтичне вплив є інтегральною, вона і формує лікувальний ефект, який може бути нсспеціфіческім або специфічним (залежить від фактора впливу).
Неспецифічний ефект пов'язаний з підвищенням активності гіпофізарно-адренокортикотропної системи. Вступники в кров ка-техоламіни і глюкокортикоїди підвищують афінність адренорецепторів, модулюють запалення та імунітет.
Специфічний ефект (Наприклад, болезаспокійливий) з урахуванням вихідного стану організму, спостерігається при захворюваннях периферичних нервів під впливом діадинамічних або синусоидально-модульованих струмів. Для електростимуляції денервірованних м'язів більш придатні імпульсні струми низької частоти. Протизапальну дію найбільш виражене при УВЧ-терапії. Реалізується вплив фізичного чинника через відомі південно-вісцеральні, іонні і т.п. рефлекси. У рефлекторному відповіді виділяють фази: подразнення, активація та розвиток компенсаторно-пристосувальних механізмів, таких як посилення регенерації з підвищенням неспецифічної резистентності організму. При цьому важливу роль відіграють біологічно активні речовини (БАР).
Вплив фізичного чинника на організм істотно визначається його вихідним станом. Тому в тактиці лікаря особливо важливим є визначення показань і вибір методу фізіотерапії та фізичної реабілітації.
Відбудовні процеси в органах і тканинах реалізуються через запалення, інтенсивність якого в значній мірі визначається реактивністю організму. У свою чергу реактивність формує стрес-реакція організму, вираженість якої залежить від збалансованості регуляторних систем і антисистем. При Еуст-Рессо спостерігається сприятливий результат і неускладнене загоєння після пошкодження. Навпаки дісстресс з підвищеними і пониженими реакціями викликає розбалансованість регуляторних механізмів, розвиток дезадаптационного синдрому і, в кінцевому підсумку, несприятливий результат або ускладнене загоєння. Звідси вплив реабілітаційних методів необхідно проводити, перш за все з метою оптимізації відновних процесів, які передбачають, заходи спрямовані на приведення захворювання до такого перебігу, при якому спостерігається сприятливий результат. У цьому і полягає індивідуалізація лікування і реабілітації хворих. Завдання це важка оскільки передбачає виділення неускладненій і ускладненій форм захворювання на цій основі побудови тактики лікування та реабілітації. Такий підхід до фізіотерапевтичного і реабілітаційному лікуванню взагалі є перспективним і заслуговує уваги. При запаленні на тлі гіперреактивності необхідно його зниж...
