опис картини сифілісу в третинному періоді можна зустріти в романі Е. Золя В«НанаВ». Ось в якому положенні герой твору знаходить блискучу куртизанку, всього три роки тому підкорювати Париж своєю сліпучою красою: "Нана залишилася одна з зверненим догори обличчям, на яке падало полум'я свічки. То був суцільний гнійник, шматок окрававленного, разлагающегося м'яса, що валявся на подушці. Все обличчя суцільно було покрито пухирями. Вони вже зблідли і запали, прийнявши якийсь сірувато-брудний відтінок. Здавалося, ця безформна маса, на якій не збереглося жодної риси, покрилася вже могильної цвіллю. Ліве око, з'їдений гноєм, зовсім провалився, правий був напіввідкритий і зяяв, як чорна огидна діра. З носа витікав гній. Одна щока покрилася червоною кіркою, доходила до самих губ і розтягнувшись їх у огидну гримасу сміху. А над цією страшною саркастичної маскою смерті як і раніше сяяли прекрасні руде волосся, як сонце, оточуючи її золотим ореолом. Венера розкладалася. Здавалося, зараза ввібрана нею із стічних канав, з мирно процвітаючих розсадників всякого зла, то розтліває початок, яким вона отруїла ціле суспільство, звернулося на неї ж і згноїли їй обличчя ".
В даний час у нашій країні третинний сифіліс зустрічається вкрай рідко. Але він може зустрічатися при наступних обставинах:
1) після неякісно проведеного специфічного лікування,
2) при зниженні імунного статусу хворих,
3) за наявності супутніх і перенесених захворювань та ін факторами.
Згідно з сучасними даними, третинний сифіліс виникає в терміни більше 10 років від моменту зараження. Особливістю третинного сифілісу останніх років є:
1) рідкість його розвитку,
2) певна м'якість перебігу бугоркових і гумозних висипань,
3) відсутність важких калічать форм.
Третинні прояви:
1) виникають раптово,
2) розташовуються асиметрично,
3) локалізуються частіше на кінцівках, особливо гомілках,
4) кількість елементів невелика, вони Мономорфность,
5) суб'єктивні відчуття відсутні,
6) контагіозність третинних проявів незначна, вони небезпечні в основному для самого хворого.
За перебігом розрізняють активний, або маніфестний третинний сифіліс (syphilis tertiaria activa) і прихований (syphilis tertiaria latens).
За клініці розрізняють бугорковий і гумозний сіфіліди.
Бугоркова сіфілід (syphilis tuberculosa) характеризується утворенням горбків полушаровидной форми, розміром до горошини. Горбки безболісні, буро-червоного кольору, з гладкою поверхнею. При сухому дозволі горбка залишається рубцева атрофія, а в випадку виразки - рубець.
Розрізняють такі різновиди бугоркового сіфіліда:
1) Згрупований (syphilis tuberculosa aggregata) - характеризується фокусною розташуванням горбків. Процес закінчується утворенням так званого мозаїчного рубця, настільки типового, що по ньому можна ретроспективно розпізнати перенесений третинний сифіліс.
2) Серпігінірующій (syphilis tuberculosa serpiginosa) відрізняється повзучим периферичним зростанням, характеризується торпидностью течії.
3) Майданчиком (syphilis tuberculosa en nappe). Горбки при тісному приляганні утворюють бляшки.
4) Карликовий (syphilis tuberculosa nana) відрізняється малим з просяне зерно, розміром горбків.
Гумозний сифилид виходить з підшкірно-жирової клітковини. Гумма - це вузол, який досягає розміру волоського горіха і більше. Гумма спаивается з навколишньою клітковиною, шкіра над нею має червоно-багряний колір, стоншується і потім розкривається. Характерно, що з великого вузла з'являється незначна кількість схожою на гуміарабік рідини - клейкої, тягучою, прозорою (звідки гумма і отримала свою назву). Утворюється гуммозная виразка, що закінчується втягнутим зірчастим рубцем. Гумозний процес може локалізуватися в будь-якому органі. В даний час гумм і деформацій кісток майже не буває.
вродженого сифілісу
Природжений сифіліс - це інфекційне захворювання, зараження яким відбувається внутрішньоутробно про хворий на сифіліс матері. Прояви хвороби можуть виникнути як у плода, так і у дітей грудного та раннього віку, а також у підлітковому або зрілому віці.
Можливість появи вродженого сифілісу була встановлена ​​в кінці 15 століття під час епідемії сифілісу в Західній Європі. Однак механізм і шляхи передачі інфекції потомству залишалися довгий час нез'ясованими. Існувало кілька теорій про передачу вродженого сифілісу.
В даний час єдиною і правильної визнається теорія плацентарної передачі вродженого сифілісу, яку обгрунтував в 1903 році віденський учений Матценауер. Передача сифілісу через плаценту може відбуватися 3 шляхами:
1) Занесення блідих трепонем в організм дитини через пупкову вену. Цей шлях підтверджується виявленням блідих трепонем в просвіті пупкових вен, а також частим ураженням печінки.
2)...
