top>
- герметизація відкритого пневмотораксу
+
+
+
- розгерметизація напруженого пневмотораксу
-
-
+
- оксигенотерапія
-
+
+
Підтримання кровообігу:
- зупинка зовнішнього кровотечі
+
+
+
- інфузія розчинів
-
+
+
- застосування вазопрессоров
-
-
+
- масаж серця зовнішній
+
+
+
5. Зменшення болю і загальних нерви-рефлекторних реакцій:
- введення анальгетиків
+
+
+
- введення седативних препаратів
-
+
+
- блокади місцевими анестетиками нервових стовбурів
-
-
+
- інгаляція летючих анестетиків
-
-
+
Пораненому з вираженою крововтратою надають положення з піднятими ногами, що забезпечує додатковий приплив крові до життєво важливих органів. При пораненні грудей його, навпаки, підсаджують. p> 2. Надання допомоги на місцях
На наступних етапах обсяг реаниматологической допомоги зростає. У медичному пункті батальйону фельдшер має можливість провести оксигенотерапію за допомогою апарату КІ-4. Для ШВЛ може бути використаний портативний ручний дихальний апарат ДП-10 (АДР-1200). Знеболювання досягається наркотичними анальгетиками, в тому числі внутрішньовенним введенням і поєднанням їх з антигістамінним і нейролептическим препаратами (димедролом, дипразином). Проведення інфузійної терапії навіть у невеликих обсягах (400-800 мл) полегшує усунення важких гемодинамічних порушень.
Основним завданням медичної роти (пункту) полку (МРП) є надання першої лікарської допомоги. У тяжкопоранених вона полягає в профілактиці та усуненні небезпечних для життя порушень дихання і кровообігу, у зменшенні рефлекторних реакцій організму на пошкодження. Для її вирішення маються інфузійні розчини (поліглюкін, розчини хлориду натрію - 0,9% і глюкози - 5%), одноразові системи для переливання кровозамінників, апарати ШВЛ - ДП-11, ДАР-05 (ДП-09, ДП-10) кисневі інгалятори (КІ-4), портативний аналгезер - АП-1, набори для трахеостомії, дренування плевральної порожнини, а також лікарські засоби (промедол, морфін, дипразин, новокаїн та ін.)
Підтримання прохідності дихальних шляхів досягається за допомогою видалення з порожнини рота і глотки скопилася слизу, крові і інших сторонніх тіл, а при западінні мови - застосування воздуховода або потрійного прийому Сафара. Повітропровід вводять таким чином, щоб його дистальний кінець заходив за корінь мови і знаходився безпосередньо над гортанню. Правильність його положення перевіряють по вільному проходженню повітря під час дихальних рухів, після чого повітропровід фіксують лейкопластиром або тасьмою. Тривала підтримка прохідності дихальних шляхів особливо на період транспортування досягається шляхом додання пораненому бічного фіксованого положення. Складніше відновити прохідність глибоких відділів дихальних шляхів, порушених скупченням в них великої кількості крові або слизу. При загрозі асфіксії в таких випадках роблять спробу введення в трахею через носовий хід катетера і видалення вмісту за допомогою відсмоктування. При неможливості забезпечити прохідність дихальних шляхів вищевказаними прийомами виникає показання до трахеостомії. При всіх важких станах проводять інгаляцію кисню, а при необхідності звертаються до короткочасної вентиляції легенів за допомогою апаратів ШВЛ.
При в...
