ебіг хвороби багато в чому залежить від природної стійкості людини і впливу зовнішнього середовища.
Відкриття Р. Коха стало фундаментом для наукових досліджень у галузі імунітету та алергії при туберкульозі. У 1890 році Кох отримав препарат, який назвав туберкуліном (зараз у іскор назва АТК). Туберкулін - це фільтрат автоклавуватися бульонной культури мікобактерій туберкульозу (МВТ). Р. Кох запропонував цей препарат для діагностики (підшкірна проба Коха) і для лікуванні туберкульозу. Правда, спроба лікувати туберкуліном зазнала в той час невдачу. За всі відкриття в галузі фтизіатрії Р. Кох в 1911 році удостоєний Нобелівської премії. p> У 1907 році віденський лікар Пірке запропонував використовувати туберкулін (вводячи його накожно) для виявлення осіб, інфіковані МВТ. Пірке ввів поняття про алергію і з'явився основоположником найціннішого методу у виявленні туберкульозу, особливо у дітей туберкулііодіагностікі.
До кінця 60-х років двадцятого сторіччя туберкулінова проба Пірке широко застосовувалася для виявлення первинного інфіцірон.1 ня дітей та підлітків, так званого В«віражуВ» туберкулінової проби.
У 1909 році вчена Манту запропонувала внутрішньошкірну туберкулінову пробу. В даний час проба Манту з 2ТЕ широко при змінюється у всіх Республіках СНД для діагностики туберкульозу у дітей і підлітків.
Черговим найважливішим відкриттям стало створення французькими вченими А.Кальметтом і У. Герен у 1918 протитуберкульозної вакцини БЦЖ. Перше щеплення проти туберкульозу була проведена новонародженому в 1921 році. В даний час вакцина БЦЖ застосовується в 118 країнах світу.
Ще про одне відкриття слід нагадати. У 1895 році Вільгельм Рентген - талановитий німецький фізик-експериментатор відкрив Х-промені, за це відкриття він отримав Нобелівську премію -1901 році. Рентгенологічний метод діагностики туберкульозу легенів, кістково-суглобової системи сьогодні є одним з провідних.
Через рік після відкриття Х-променів в 1896 році Бартелл А. і Карбассо А повідомили про можливість фотографування зображення з флюоресцентного рентгенівського екрану. Таким чином, лікарська практика збагатилася об'єктивним, цінним методом для діагностики та контролю при лікуванні хворого на туберкульоз.
Бразильський вчений М. Авгеі в 30-ті роки запропонував флюорографію як масовий метод обстеження і раннього виявлення туберкульозу легенів. У нашій країні цей метод широко застосовується для обстеження населення.
Великий внесок у розвиток фтизіатрії внесли вітчизняні вчені. Вивчення біологічних властивостей збудника, механізму імунітету, теоретичне обгрунтування антибактеріальних препаратів при лікуванні туберкульозу - ось чим займався І.І. Мечников. Основоположником клініко-анатомічного напрямку у вивченні кістково-суглобового туберкульозу був Н.І. Пирогов. p> Найважливіші дослідження патоморфології початкових форм легеневого туберкульозу виконав А.І. Абрикосов. Плеяді вітчизняних лікарів і вчених належить пріоритет у вивченні патогенезу, клініки, лікування туберкульозу (Сєченов І.М., Павлов І.П., Боткін С.П., Захар'їн Г.А., Кисіль О.О., Рубінштейн А.Є., Меве Є.Б., Рабухін А.Б., Хоменко А.Г.). Великий внесок в організацію боротьби з туберкульозом у нашій республіці вніс професор М.Н. Ломако та ін
У роки Радянської влади була створена велика мережа протитуберкульозних закладів: диспансерів, лікарень, санаторіїв. Була розроблена оригінальна програма боротьби з туберкульоз, що включає зміцнення матеріально-технічної бази, забезпечення лікувальних установ кадрами і вдосконалення їх кваліфікації, проведення заходів, спрямованих на попередження інфікування та захворювання здорового населення, проведення заходів, спрямованих на зменшення резервуара туберкульозної інфекції, виявлення хворих на туберкульоз та їх своєчасне лікування. Найважливішим досягненням радянської фтизіатрії з'явилася розробка диспансерного методу обслуговування населення.
Таким чином, історичний шлях розвитку науки про туберкульоз дозволяє виділити важливі етапи, на яких були запропоновані наступні методи діагностики туберкульозу.
Клінічний метод діагностики, заснований на зборі анамнезу, огляду хворого, перкусії, аускультації.
Патоморфологічні метод дослідження, який дає специфічну картину туберкульозного запалення (Лаеннек, Пирогов - описали морфологічну картину туберкульозного горбика). p> Відкриття збудника хвороби в 1882 році дало можливість запропонувати бактеріоскопічний і бактеріологічний методи виявлення МВТ у виділеннях хворого (Р. Кох).
На початку XX століття запропонована туберкулінодіагностика (Р. Кох, Пірке, Манту та ін.)
Рентгенологічний метод обстеження, запропонований в 1896 році і 30-і роки XX століття, продовжує розроблятися і удосконалюватися і в наш час.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ ТУБЕРКУЛЬОЗУ
Туберкульоз, як інфекційне захворювання, потребує вивчення закономірностей епідеміологі...
