В
Status praesens
Загальний стан задовільний, положення активне, свідомість ясна, вираз обличчя спокійне.
Статура правильне, конституція нормостеніческая. Вага 65 кг, зріст 171 см, температура тіла в пахвовій западині 36,6 0 С.
Харчування нормальне.
Постава сутуловатая, хода повільна.
Шкірні покриви блідого кольору, гіперпігментації, підвищеної пітливості, лущення, расчесов немає. Гнійників, виразок, пролежнів на шкірі немає. Вологість шкіри помірна, тургор тканин і еластичність шкіри збережені. Нігті, волосся без патологічних змін. p> Слизові губ, носа, рота - Блідо-рожеві, вологі, висипань немає, склери не змінені, иктеричности НЕ спостерігається.
На щоках є одинична розеольозний висип, шкіра щік рожева.
Судинні зміни і крововиливи не відзначається.
Є рубець над верхньою губою зліва, у формі В«зірочкиВ», діаметром близько 1 см, рухливий, безболісний.
Видимі пухлини не відзначаються. p> Слизові губ, носа, рота - Блідо-рожеві, вологі, висипань немає, склери не змінені, иктеричности НЕ спостерігається.
Підшкірно-жирова клітковина розвинена недостатньо. Товщина складки під лопаткою - 1 см. Набряків немає. При пальпації болючості підшкірно-жирової клітковини не відзначається. p> Пальпируются одиночні лімфатичні вузли: підщелепні, пахвові. Розміром 1 см, овальної форми, еластичні, безболісні, що не клеєні з шкірою, навколишніми тканинами і між собою; шкіра над ними не змінена. Потиличні, привушні, підборіддя, шийні, підключичні, надключичні, ліктьові, підколінні та пахові лімфовузли не пальпуються.
Зів блідо-рожевий, червоності не відзначається, без припухлості і нальоту. Мигдалини, діаметром до 2 см, без нальоту.
Розвиток скелетної мускулатури помірне, розвинені м'язи рівномірно по всьому тілу. Тонус збережений, при пальпації безболісні, ущільнень немає.
Форма кісток змінена тільки на большеберцових кістках обох кінцівок за рахунок хвороби Озгут-Шляттера (Розростання горбистості великогомілкової кістки). В області колінного суглоба маються шишковидне випинання кістки, діаметром 2,5 см. При обмацуванні болючі, при поколачивания є больові відчуття. Стан кінцевих фаланг пальців рук і ніг в межах норми, патологічних деформацій немає. p> Суглоби правильної форми (за винятком колінних суглобів), припухлості немає, шкіра не змінена над суглобами. Болючості немає при пальпації. Рухи вільні, активні, в симетричних суглобах однакові. p> Система органів дихання
Форма носа не змінена, дихання через ніс вільне, виділень з носа і кровотечі немає. Гортань деформована, в її області припухлості немає. Голос тихий, чистий. p> Форма грудної клітини нормостеническая. Над-і підключичні ямки помірно увігнуті, ширина міжреберних проміжків 1,2 см, напрямок ребер помірно косе. Епігастральній кут прямий, лопатки і ключиця виступають помірно. Грудна клітка симетрична. p> Мається сколіоз.
Тип дихання черевної.
Руху грудної клітини при диханні рівномірний, міжреберні проміжки западають і не випинаються. Число дихальних рухів - 15 в хвилину. Дихання глибоке, ритмічне, задишки немає. При пальпації грудної клітини болючості не виявлено. Грудна клітка резистентна. Голосове тремтіння проводиться однаково з обох сторін. Тертя плеври не визначається. При проведенні порівняльної перкусії над перкутіруемой поверхнею легень перкуторний звук ясний, легеневий (тривалий, низький, нетімпаніческій), однаковий з обох сторін. Топографічна перкусія:
Висота стояння верхівок легені:
легке
Спереду
Ззаду
праве
на 2 см вище ключиці
на рівні 7 шийного хребця по лінії, що з'єднує середину ості лопатки і точку на 3 см латеральніше остистого відростка 7 шийного хребця
ліве
на 2 см вище ключиці
на рівні 7 шийного хребця по лінії, що з'єднує середину ості лопатки і точку на 3 см латеральніше остистого відростка 7 шийного хребця
Нижні межі легені:
місце перкусії
Праве легке
Ліве легке
окологрудінная лінія
Верхній край 6 ребра
-
серединно-ключично лінія
6 ребро
-
передня пахвова лінія
7 ребро
7 ребро
середня пахвова лінія
<...
