ців, і останні стають схожі на рами. У коротких губчастих кістках, напр. зап'ястя і передплесна, з'являються поверхневі склеротичні смуги; кістки набувають кільцеподібні структуру. У довгих трубчастих кістках склероз локалізується головним чином в метафіза, причому він має те гомогенний вид, то структуру чергування темних і більш прозорих стрічок. Звичайні викривлення кісток та їх деформації.
Остеосклероз при хронічній нирковій недостатності у дорослих. Поразки скелета, зумовлені порушеннями функціональної діяльності нирок і розігруються у дорослих, стали об'єктом вивчення тільки в останні роки. Дуже цінними є дослідження А. В. Русакова. p> Остеонефропатіі у дорослих протікає інакше, ніж у дитячому віці. Зміни в скелеті виникають у хворих з хронічно протікають, багаторічними уродженими або набутими нирковими стражданнями, поєднуваними терміном В«хронічна ниркова недостатністьВ». Однак характер патолого-анатомічних, патофізіологічних і біохімічних процесів в ниркової системі, поєднаних з порушеннями мінерального обміну і змінюють структуру кісткового скелета, у дорослих вивчений значно гірше, ніж у дітей. Треба думати, що причиною кісткових змін служать гіперфосфатемія, ацидоз, затримка в організмі і депонування в скелеті фосфорних солей. Роль околощитовідних тілець у цьому захворюванні ще не ясна.
У дорослих хворих зміни як ниркової, так і кісткової систем протікають вельми тривало і доброякісно, ​​не викликаючи до пори до часу якихось грубих зовнішніх проявів. Патологічний процес як у однієї, так і в іншій системі виявляється лише випадково. Іноді причиною звернення хворого за лікарською допомогою служать болю, часом сильні, в кістках. Нерідко констатація ниркового патологічного процесу відбувається лише за ініціативи рентгенолога, що не знаходить пояснення виявленому їм поширеній Остеосклероз в частих і відомих первинних моментах і тому що вимагає ретельного розгорнутого урологічного та клініко-лабораторного дослідження хворого. Зазвичай у хворих виявляється високий рівень кальцію, фосфору й азоту в сироватці крові. Часто буває деяка ступінь анемії. Печінка і селезінка залишаються нормальними. Ендокринна система ухилень від норми не представляє.
Остеосклероз при хронічної ниркової недостатності у дорослих хворих характеризується досить значними індивідуальними проявами. Найбільш різко уражаються хребці, в першу чергу поперекові, а також кістки грудної клітини, включаючи ребра. Зазвичай патологічним процесом захоплені і кістки тазу, особливо крижі, а також череп. У великих трубчастих кістках склероз вражає епі-метафізарних кінці, найбільше стегнових кісток, кісток гомілки, менше чомусь плечових кісток і передпліччя. Кістковомозкові канали частково облитерируются. На противагу тому, що відбувається при остеонефропатіі дитячого віку, у дорослих форма і розміри кісток не змінюються, елементів остеомаляції і низькорослості не буває. У більш-менш ранніх випадках остеосклерозу ниркового походження губчаста структура ще зберігається, вона тільки згущується; в далеко ж зайшли випадках захворювання структурний малюнок втрачається і остеосклероз набуває однорідний В«мармуровийВ», а вірніше крейдяний, вид.
Всі форми остеонефропатіі вимагають розгорнутої складної комплексної диференціальної діагностики, в якій вирішальне значення мають, крім загальноклінічних, біохімічні, рентгенологічні та патологоанатомічні дані, зокрема біоптіческіе.
остеопатії - будь-яке захворювання кісткової системи без уточнення його характеру.
Термін В«остеопатіяВ» на практиці застосовується самостійно або як синонім головним чином деяких дистрофічних і диспластичних захворювань. Так кажуть про аліментарних остеопатії, наприклад В«голодна остеопатіяВ», аліментарна остеопатія у дітей; неврогенних остеопатії при сухотке спинного мозку, сирингомієлії; кишкових, ниркових, легеневих остеопатий.
Остеопатія при сухотке спинного мозку є наслідком трофічних порушень, у свою чергу, що розвиваються в результаті порушення іннервації. Зміни кісток полягають в різкому остеопорозі, головним чином суглобових кінців кісток (особливо кісток, що утворюють колінний суглоб). Різко виражений остеопороз обумовлює виникнення патологічних переломів, чому також сприяє відсутність нормальних чутливих імпульсів.
З диспластичних процесів терміном остеопатії позначають: гіперостотіческую (склерозирующую) множинну остеопатію у дітей - хвороба Енгельмана; гіперостотіческую; склерозирующую розсіяну остеопатію
Останні дві форми відносяться до так званих внутрішнім остеоматозам кісток.
Виявляється рентгенологічно у вигляді поздовжніх смуг, чергуються з паралельними смугами нормальної щільності. Особливо різко виражена полосчатость в метафізарних відділах кісток. Вертикальні смуги можуть бути в хребцях. У трубчастих кістках смуги зазвичай починаються в області епіфізарних ліній, але нерідко - від суглобової поверхні, перетинаючи епіфізарну ...
