ного кола - аутизм, трудність контакту з людьми, егоцентризм, парадоксальність емоцій і поведінки. Такі зміни зазвичай виникають після перенесеного шизофренічного зсуву, проте у описуваних хворих перенесеного нападу виявити не вдається. Поряд з цими змінами відзначається неврозоподобная симптоматика у вигляді епізодів навязчивостей, істеричних стигм, іпохондрії. Афективні розлади представлені атиповими стертими депресіями невротичного рівня. Все ж, як показують спостереження, у другій половині життя найчастіше починає виявлятися динаміка не тільки за типом посилення наявних неврози-і психопатоподібних розладів, але й поглиблення особистісного дефекту.
До цієї ж групи відносяться шизоїдні особистості стенической полюса, активні, але емоційно холодні. Звертає на себе увагу неадекватність виникають у них психогенних реакцій, незвичайні форми їх прояву. До цієї ж групи належать особи, схильні до незвичайних надцінний утворень. Тяга до незвичайного, ірраціонального, слабкість критичних функцій особи, схильні до незвичайних надцінний утворень. Тяга до східної філософії та медицини, телепатів та екстрасенсів і т. д. Вони істотно відрізняються від звичайних людей, таких моді чи захоплюються тією або іншою областю. Не вимагає особливих доказів віра в ірраціональне, парциально посилений механізм уяви при абсолютно недостатньою критиці робить цих своєрідних, нерідко манірних, неадекватних людей постачальниками В«чудесних фактів В», що підтверджують істинність напрямки, в яке вони увірували. Епізодично виникають у них В«осяянняВ» дуже близькі до особливого маренні уяви. Певною мірою вони примикають до хворих паранойяльной групи, але довго не виявляють виразною прогредиентности. Можливо, що латентну шизофренію можна розглядати лише як тривалу непрогрессірующую предстадію мляво-протікає процесу [Смулевіч В., 1966; Мазаева Н. А., 1969]. p> резидуальная ШИЗОФРЕНІЯ. Межі резидуальної шизофренії чітко не окреслені, проте сюди можна віднести псевдопсихопатии типу В«диваківВ» і виражених аутистів, які стали такими після стертого шизофренічного нападу в дитячому віці (див. нижче).
псевдопсихопатии І ПСЕВДОНЕВРОЗИ
Формування стійких психопатичних і невротичних станів може бути обумовлено шизофренічним процесом. Найчастіше такі стани спостерігаються в період його стабілізації.
псевдопсихопатии. У відміну від кола патохарактерологіческіх проявів при вялотекущей психопатоподібною шизофренії і психопатоподібних ремиссиях [Фрейеров О. Є., 1961; Жаріков Н. М., 1963; Гроссман А. В., 1968; Гур'єва В. А., Гиндикин В. Я., 1980] - статика псевдопсіхопатіческіх станів характеризується низкою особливостей. До їх числа належать: стійкість і тотальність психопатичних проявів, типологічна порівнянність з конституціональними аномаліями, відсутність ознак вираженого інтелектуального зниження, що зберігається (Незважаючи на одноманітність афективного фону і емоційну нівелювання) активність, що забезпечує задовільну соціальну адаптацію.
Серед факторів детермінують формування псевдопсіхопатіческіх станів, поряд з процесуальними певна роль належить конституціональним спадковим задаткам. p> Динаміка псевдопсихопатии, що формуються у хворих на шизофренію в періоді стабілізації процесу, істотно відрізняється від закономірностей розвитку ендогенного захворювання. Не виявляється тенденція ні до Екзацербація, що спостерігається в періоді активного перебігу хвороби, ні до появи нових психопатологічних розладів, які могли б свідчити про поточний шизофренічною процесі. Чи не спостерігається, як це властиво млявого перебігу процесу, помітного поглиблення змін особистості по шизофренічною типу. Проте у ряді випадків виявляються ознаки нажитої реактивної лабільності з підвищеною чутливістю до несприятливим ситуаційним і психогенним впливам.
Набір психогенних розладів найчастіше обмежений колом транзиторних психопатичних і афективних реакцій. Серед них - істеричні, стер-депресивні, депресивно-іпохондричні, гіпоманіакальні (реактивні гіпоманпі) і сутяжние стану. Поряд з цим можуть виникнути тривожно-депресивні стани, що формуються за типом реакцій відмови [Michaux L., 1952; Максимов В.І., Звєркова І.В., 1986]. Психогении в цих випадках розвиваються слідом за індивідуально значущим для даного типу псевдо психопатії психогенними шкодою (сімейні неприємності, службові колізії та ін.) У клінічній картині реактивного стану превалюють тривога (аж до паніки), пригніченість, паралізують активність пацієнта і нерідко супроводжуються почуттям власної неповноцінності.
В якості привертають до утворення псевдопсіхопатіческіх станів можна розглядати з відомою часткою схематизації такі особливості шизофренічного процесу:
1. Приуроченість найбільш активних проявів хвороби до періодів вікових кризів (пубертатний, інволюційний).
2. Відносна сприятливість ендогенного процесу, що протікає без грубої деструкції особистості і завершується стійкою ремісією психопатоподобного ...
