чне відділення МГКБ № 2.
4. Анамнез життя
Народилася в повній сім'ї, першою дитиною. Росла і розвивалася відповідно віку. З 7-ми років пішла до школи. Навчалася відмінно. Після школи закінчила інститут. p align="justify"> Житлово-побутові умови хороші. Харчування регулярне, з дотриманням режиму. p align="justify"> Перенесені захворювання: ГРЗ.; вітряна віспа у віці 4 років
Гемотрансфузії заперечує.
Шкідливі звички: куріння, вживання алкоголю, наркотичних речовин заперечує.
Туберкульоз, гепатит, венеричні захворювання заперечує.
Зазначає непереносимість CaCl 2 10%. Алергічні реакції на, харчові продукти, пилок рослин, шерсть тварин заперечує.
5. Акушерсько-гінекологічний анамнез:
Менструальна функція :
Менархе в 13 років, тривалість менструального циклу 30 днів по 4-5 днів, кількість втрачається крові помірне, з почуттям дискомфорту в перші дні місячних. Менструальний цикл встановився відразу ж, після початку статевого життя. Остання менструація 21.01.2012 року. p align="justify"> Дітородна функція :
Загальна кількість вагітностей - 1
Секреторна функція:
Патологічних виділень з молочних залоз не зазначає. З піхви мажучі коричневі виділення. p align="justify"> Статева функція:
Вік початку статевого життя 19років, в молодості охоронялася бар'єрними контрацептивами, вагінальними свічками, вагінальними таблетками, вагітність настала через три місяці регулярного статевого життя без запобігання.
Заміжня. Вік чоловіка 28 років, зі слів пацієнтки він здоровий. Статеве життя регулярна (3-4 рази на тиждень) Статевий життям задоволена, біль і кров'янисті виділення при статевих зносинах заперечує. p align="justify"> В анамнезі електрокоагуляція ерозії шийки матки у 2009 році.
6. Об'єктивні дані
Загальні дані
Загальний стан хворої задовільний, свідомість ясна, положення активне. Хвора нормостеніческого статури, підшкірно жирова клітковина розвинена помірно. (Зростання 168 см, вага 58 кг). Температура тіла на момент курації 37,2 В° С. Шкірні покриви і видимі слизові звичайного забарвлення. Тургор шкіри збережений, шкіра нормальної вологості й еластичності. Лімфатичні вузли в місцях доступних пальпації не збільшені, рухливі, безболісні, не спаяні з шкірою. М'язова сила в нормі. ЧСС = 66уд. в хв. АД110/70мм. рт. Ст. ЧДД = 16 в хв. p align="justify"> Справжнє стан хворої
Опорно-рухова система
Суб'єктивно: Скарг на болі в кінцівках і порушенні функції не зазначає.
Об'єктивно: М'язова і кістково-суглобова системи розвинені нормально. При обмацуванні суглобів і м'язів болючості не відмічається, ознак запалення немає. Деформації суглобів немає. Рухливість у суглобах нормальна і в повному обсязі. Артеріальні і венозні судини кінцівок без особливостей. Пульсація артерій визначається. Стан придатків шкіри: нігтьові пластинки гладкі, рівні, звичайного забарвлення. Виразок і слідів расчесов не виявлено. p align="justify"> Система органів диханіяуб'ектівно: скарг не пред'являє
повний мимовільний аборт діагноз
Об'єктивно: Дихання через ніс вільне, частота 16 за хвилину. Грудна клітка конічної форми, рівномірно бере участь в акті дихання, при пальпації еластична. Голосове тремтіння рівномірно по всій грудній клітці. Перкуторно над легенями ясний легеневий звук. Топографічна перкусія легень:
Верхня граніцаПравое легкоеЛевое легкоеВисота стояння верхівок спереді4 см4смВисота стояння верхівок сзадіНа рівні VII шийного позвонкаНа рівні VII шийного позвонкаПоля Креніга6 СМ6 см
Нижня межа (по лініях) Праве легкоеЛевое легкоеОкологрудіннаяVI межреберьеСреднеключичнаяVI межреберьеПередняя подмишечнаяVII межреберьеVII межреберьеСредняя подмишечнаяVIII межреберьеVIII межреберьеЗадняя подмишечнаяIX межреберьеIX межреберьеЛопаточнаяX межреберьеX межреберьеОколопозвоночнаяОстистый відросток XI грудного хребця
Екскурсія нижнього краю легень (по лініях) Праве легкоеЛевое см2, 5 СМ5 см --- Середня подмишечная3 см3 СМ6 см 3 см3 СМ6 смЛопаточная2, 5 см2, 5 СМ5 см2, 5 см2, 5 СМ5 см
При порівняльній перкусії в усіх відділах легень ясний легеневий звук.
При аускультації вислуховується везикулярне дихання ...
