ня процесу, а й розробляються способи змінити перебіг хвороби або розповсюдження інфекції, впливаючи на В«умовиВ», а не тільки на В«причинуВ».
Епідеміологічний аналіз явищ. Багато гіпотези про походження хвороб, у тому числі інфекційних, виходили з того, що їх справжня причина невідома і може бути невідома ще довго. Це звичайно означало свідоме згоду допомагати окремого пацієнта чи суспільству на основі наявних знань, які необов'язково правильні. У соціальній і медичній практиці є безліч загальноприйнятих втручань, корисність яких ніхто не перевіряв. У вивченні поширення інфекційних хвороб вчені історично тривалий час розвивали теоретичні уявлення про гіпотетичний початку, що викликає хвороби, не знаючи про існування мікроорганізмів. p align="justify"> Прикладом аналізу захворювань па основі доступних ознак є вивчення їх поширеності за територією і поява захворювань в часі. Цей аналіз традиційно практикувався в медицині, але отримав широке визнання з початку XIX століття. Матеріали такого аналізу були, зокрема, використані для перевірки припущення про те, що холера в Лондоні пов'язана з прокладанням каналізації. Спочатку вдалося відкинути зв'язок холери зі структурою міської каналізації. Пізніше Дж. Сноу за допомогою карти показав концентрацію випадків холери навколо декількох водорозбірних колонок. Карта не вирішила проблему сама, але підтверджувала припущення Сноу і його попередників про зв'язок захворювань з окремими джерелами води. Припинення епідемії після закриття зазначених колонок стало найвідомішим експериментом в історії епідеміології. Зміна теорій в епідеміології. Науковий метод має особливості в природних, соціальних і точних науках, але загалом йому властиве прагнення до контролю над впливом привхідних факторів на результат дослідження, до опори на емпіричні (дослідні) дані і до отримання результатів, що мають загальне значення (не тільки для окремого експерименту ). Науковий метод передбачає, що реальність існує незалежно від того, як її сприймає людина, а природні явища мають стійкі закономірності, які можуть бути відкриті дослідником.
Підстава епідеміології як науки відносять до XVII століття, до того ж періоду, коли сформувалися базові принципи сучасної науки. Санітарне рух з його теорією міазми, має ще більш раннє походження, визначило особливості епідеміології початку XIX століття. Бурхливий розвиток мікробіології при вело до надій на швидке розв'язання медичних проблем людства, спрощеного розуміння причин інфекційних хвороб і концентрації медицини на лабораторних дослідженнях. Цей період - період розквіту епідеміології інфекційних хвороб з ведучою теорією інфекційного агента. Лише до середини XX століття епідеміологія займає сучасне місце у структурі медичних наук. Епідеміологія вже не концентрується на поширенні інфекційних хвороб, а поступово стає основною наукою медицини та громадського здоров'я. Її основним методом стає теорія В«чорного ящикаВ» - в термінах, запозичених у кібернетики. Епідеміологічні дослідження базуються в основному на спостереженні за розвитком і поширенням хвороб людини, але їх метою є встановлення причин хвороб і способів впливу розвиток хвороб. Логічним завершенням досліджень повинен бути експеримент, що підтверджує або відкидає гіпотезу дослідника. Це застосовно до багатьох наук, але не до вивчення самої людини. З етичних міркувань експериментування на людині обмежено навіть в частині, що стосується застосування лікувальних втручань. Експериментування з потенційно шкідливими впливами неприйнятно: людина не може бути засобом, а може бути лише метою будь-якої діяльності. Тому основою епідеміологічного аналізу є методично суворий аналіз даних спостережень. Структура медичних наук непостійна. З плином часу утворюються нові напрямки дослідженні, виснажуються старі і формуються нові великі області зі своїм предметом досліджень і своїми методами, які прийнято називати В«наука міВ». Основним принципом виділення медичних наук є субстратний - окрема наука вивчає групу близьких хвороб. Такі гастроентерологія, дерматологія, ендокринологія. Цей принцип структурування медичного знання тісно пов'язаний з органоцентріческім підходом до класифікації хвороб. Одне тимчасово у виділенні медичних наук діє функціональний принцип. Відповідно до нього хірургія була в Середні століття відділена від медицини, і нею в Європі займалися цирульники. Сьогодні методи діагностики, наприклад променевої або лабораторної, являють собою окремі спеціальності лікарів і від слушні галузі досліджень. Настільки ж непостійні зміст і положення епідеміології. Медицина як наука і як суспільна практика займається проблемами окремо взятої людини. Епідеміологія являє собою популяційний 'рівень вивчення медичних проблем. Разом з тим, оскільки прояви хвороб у людей різні, медична наука і практика завжд...
