ими або хі-міотерапевтіческімі методами. Четверта стадія є вираженням генералізації пухлинного процесу і характеризується місцевим поширенням пухлини з переходом її далеко за межі ураженого органу, а також великим метастазуванням по лімфатичної та кровоносної системі. У цій стадії зазвичай виявляється можливим лише паліативне або симптоматичне лікування.
Основними методами лікування пухлини є:
1) оперативний метод, що включає також электродиатермохирургические втручання;
2) променеві методи лікування, що включають поряд з рентгеновимі променями застосування випромінювань радію і радіоактивних ізотопів;
3) лікарські методи, що включають хіміотерапевтичні засоби, антибіотики і гормони;
4) різні комбінації названих методів.
Радикальні хірургічні операції при злоякісних пухлин мають завданням широке видалення пухлин в межах здорових тканин. При злоякісних пухлинах часто необхідно видалення всього органу, в якому розвивається пухлина (наприклад молочна залоза, пряма кишка і т.д.), а також регіонарних лімф, вузлів, в яких можуть розвинутися метастази. Для різних видів пухлин розроблені схеми таких операцій, які зазвичай виконуються в онкологічних та хірургічних установах.
Радикальні хірургічні операції часто комбінують з перед-або післяопераційної променевою терапією, а в деяких випадках - з хіміо-або гормонотерапией.
При доброякісних пухлинах в більшості випадків достатньо видалення самої пухлини. Застосування хірургічної діатермії (Елек-ронож) служить цілям абластики при злоякісних пухлинах. Паліативні операції проводяться у випадках, де радикальна операція неможлива (наприклад, гастростомія при неудалімой раку стравоходу або накладення кишкового свища при неоперабільних раку прямої кишки).
Променева терапія пухлини як самостійний метод найбільш часто застосовується при пухлинах, з локалізації доступних для опромінення - При раку шкіри, губи, язика, шийки матки, глотки, гортані, при пухлинах лімф, вузлів, однак вона застосовується також і при деяких глибоко розташованих пухлин. Цей вид лікування заснований на тому, що клітини багатьох злоякісних пухлин володіють вищою чутливістю до іонізуючим випромінюванням, ніж клітини нормальних тканин. Різноманітні рентгенотерапевтичних методи базуються на прагненні дати досить масивне променеве вплив на пухлини при зведенні до мінімуму шкідливої вЂ‹вЂ‹дії променів на тканині, не уражені пухлинами. Залежно від особливостей пухлин може застосовуватися або контактна або близькофокусна опромінення на поверхнево розташовану пухлина, або проникаюча терапія для глибинного впливу.
Поряд з рентгеновимі променями до променевої терапії відносяться радій і штучні радіоактивні речовини - ізотопи. Радій або замінюючий його радіоактивний кобальт можуть вводитися безпосередньо в тканини, для чого їх поміщають в спеціальні голки. Радіоактивним кобальтом тепер заряджають також так зв. радієві гармати - прилади, що містять великі кількості радіоактивної речовини для масивного опромінення пухлини (еквівалентно 200-400 і більше 1 г радію). Застосовуються й інші ізотопи, як, напр., радіоактивний йод для лікування пухлини щитовидної залози, радіоактивний фосфор при пухлинних захворюваннях крові, радіоактивне золото для введення в порожнини тіла і в пухлині при поширених пухлинних процесах. В останні роки для лікування пухлин стали застосовувати такі потужні джерела променевого впливу, як бетатрони та лінійні прискорювачі.
Слід враховувати, що променева терапія поряд з Місцевим ушкоджує, на пухлинну тканину надає і загальний вплив на організм хворого, змінюючи реактивність організму. Крім того, масивна променева терапія пригнічує кровотворення і при передозуванні може дати ускладнення у вигляді променевої хвороби.
Застосування лікарських засобів, вибірково діючих на клітини пухлини, що відрізняються за особливостями обміну речовин від нормальних клітин, отримало назву хіміотерапії пухлин. Практична онкологія розпорядженні поки невеликою кількістю активних протипухлинних препаратів, що впливають в кожному випадку лише на строго певні види пухлин. Застосовуються переважно препарати з групи хлоретіламінов і етіленамін. Радянські препарати - ембіхин, новоем-біхін, допан - застосовуються головним чином при хронічних лейкозах і лімфогранулематозі. З цих препаратів допан найбільш зручний, т. к. його можна вводити перорально і він дає менше ускладнень. Радянський препарат сарколізін ефективний при семіноме яєчка, мієломної хвороби, кісткових пухлинах Юінга. Препарат рослинного походження застосовується у вигляді мазі при раку шкіри. Препарат тіофосфамід, або ТіоТЕФ, найбільш ефективний при пухлинах яєчника і при шкірних метастазах раку молочної залози. ТіоТЕФ вперше синтезований в США. p> Із зарубіжних препаратів слід згадати угорська препарат деграноль (головним чином для лікування лімфогранулематозу), японський препарат нітромін, німецькі препарати Е-39 і ендоксан. Однак треба ...
