ажких паралітичних, особливо бульбарних, формах з розладом дихання. У таких випадках вона є раннім і легко визначеним ознакою гіперкапнії і має погане прогностичне значення. При легких і Непаралітична формах хвороби також може підвищитися кров'яний тиск, але воно не досягає високих цифр і є короткочасним (4-6 днів). Артеріальна гіпертонія в таких випадках обумовлена ​​порушенням центральної регуляції і не має особливого значення для перебігу хвороби.
Порушення дихання відносяться до найбільш грізним симптомам і є основною причиною летальності при поліомієліті. Кількість хворих з дихальними розладами коливається в різні епідемії у великих межах (від 10 до 45%). Ателектази і пневмонії є звичайними ускладненнями при наявності дихальних розладів (Л. М. Попова). У дітей до 6 років ателектази розвиваються особливо часто. Ателектаз виникає при повній або частковій закупорці бронха. Величина ателектазу залежить від калібру закупореного бронха. При закритті просвіту головних бронхів ателектаз може розвинутися в усьому легкому. При закупорці більш дрібних бронхів розвиваються ділянки ателектазу різної величини. Клінічно для ателектазу характерні задишка, ціаноз, участь у диханні допоміжних м'язів, обмеження рухливості грудної клітки, підняття на стороні ателектазу купола діафрагми, звуження і втягнення міжреберних проміжків. Перкуторно в області ателектазу відзначається тупість, а аускультативно - ослаблення або відсутність дихання. Наявність ателектазу встановлюється рентгенологічно.
Ателектаз часто ускладнюється пневмонією, що, як правило, супроводжується значним підйомом температури, лейкоцитозом і підвищенням РВЕ. Пневмонія буває зазвичай двосторонній і при наявності ураження дихальної мускулатури виникає в перші 5-10 днів хвороби.
Пневмонічні вогнища найчастіше локалізуються в підлопаткових і міжлопатковому областях. Пневмонії такого роду мають тривалий рецидивуючий Протягом. Пневмонії у хворих без розладів дихання виникають пізніше - через 3-6 тижнів від початку захворювання, вони є ДРІБНОВОГНИЩЕВИМ, локалізуються майже завжди паравертебрально і протікають досить сприятливо.
Є вказівки про можливість первинних пневмоній, викликаних вірусом П. У таких випадках пневмонії виникають у перші дні хвороби за відсутності симптомів дихальних порушень. Спостерігається також емфізема, вогнищеві крововиливи і набряк легенів.
При бульбарних формах поліомієліту зрідка розвиваються важкі шлунково-кишкові розлади з гострим розширенням шлунка, кровотечами, виразками і прободением. Клінічними ознаками є блювота кольору кавової гущі і темні дьогтеподібні випорожнення. Описано гострі розширення шлунка при тривалому користуванні апаратами штучного дихання. При бульбарних формах може виникнути паралітичний поліомієліт внаслідок центрального паралічу блукаючих нервів.
Функція печінки при поліомієліті істотно не змінюється. Зі боку крові типових для гострого поліомієліту змін немає. У поча...
