ся в межах Омської області.
Обідня перерва - 20 хвилин, додаткові перерви по 5-10 хвилин після кожної години роботи використовуються регулярно.
У клініку поступив для первинної постановки діагнозу професійного ураження.
Клінічний статус
V. Скарги (6.12.2000)
Скарги на ниючі болі в кистях, ліктьових і плечових суглобах, що зменшуються через 30 хвилин після початку роботи; оніміння, підвищена мерзлякуватість, зниження м'язової сили в руках. Зниження слуху. Кашель вранці з невеликою кількістю прозорою мокроти слизового характеру. Задишка при підйомі на 3 поверх. Постійні тупі болі в шийному і поперековому відділах хребта. Відчуття тяжкості в правій подреберной і клубової областях, іноді болю, що провокується гострої, жирної, солоної їжею.
В
VI. Anamnesis morbi
Захворювання почалося і розвивалося поступово. Протягом 10 років відзначає защелкивание пальців рук, в останні 6 років до цього приєдналася болючість, оніміння і парестезії. Протягом всього періоду роботи зазначає часті простудні захворювання (загострення 2-3 рази на рік), в останні 10 років з'явилася задишка. Протягом 8 років - поступове зниження слуху. До лікарів не звертався. На періодичних мед. оглядах скарг не пред'являв.
В
VII. Anamnesis vitae
У дитинстві був здоровою дитиною. Отримав незакінчену середню освіту. Початок трудової діяльності - з 1976 року. Служив в армії в ракетних військах, у військових діях не брав участь, демобілізувався в строк. Одружений, 2 дітей. Травм і хірургічних втручань не було. p> Туберкульоз, вірусний гепатит, статеві інфекції заперечує.
Спадковий анамнез не обтяжений. p> Алергологічний анамнез: алергія на суницю, на місцеві анестетики (лідокаїн).
Матеріально-побутові умови задовільні.
Хронічні інтоксикації: куріння, вживання спиртних напоїв.
В
VIII. Status praesens
Стан хворого задовільний. Свідомість ясна. Положення активне. Статура правильне, тип конституції нормостенический, постава сутула. Шкіра смаглява, еластична, висипань немає, тургор в нормі. Відзначається гіпергідроз долонь. Видимі слизові блідо-рожевого кольору. Підшкірно-жирова клітковина виражена помірно, розподілена по середньому типом. Товщина жирової складки на рівні пупка 4 см, під кутом лопатки 3 см. Мармуровість шкіри кистей рук. Відзначаються явища гіперкератозу долонь. Нігті потовщені, каламутні. Лімфовузли пальпуються у підщелепної і підборіддя областях, гладкі, рухливі, безболісні, розміром 0,5-1 см. М'язи нормотрофічни, розвинені симетрично. При пальпації безболісні. Деформацій кісток немає. Міжфалангові суглоби деформовані, болючі при пальпації. Активна і пасивна рухливість в плечових і ліктьових суглобах обмежені на 10 В° в порівнянні з фізіологічним об'ємом. Рух у суглобах пальців рук утруднено, "защелкивание" п'ястно-фалангових суглобів на обох руках. Дослідження...
