органів дихання. Грудна клітка правильної форми, нормостеніческая, обидві половини активно беруть участь у диханні. Дихання ритмічне, середньої глибини, тип дихання - черевний, частота - 24 на хвилину. При пальпації грудна клітка безболісна, еластична, голосове тремтіння ослаблене над всією поверхнею легенів. При порівняльній перкусії легень над всією поверхнею легень визначається легеневий звук з коробочним відтінком. Топографічна перкусія:
по среднеключичной лінії 6 ребро
по передній пахвовій лінії 7 - "- p> по задній пахвовій лінії 9 - "- p> по лінії лопатки 10 - "- p> Рухливість нижнього краю легень 4 см з обох сторін.
Аускультація: дихання жорстке, ослаблене.
Дослідження серцево-судинної системи. Пульс 92 на хвилину, ритмічний, ненапряжен, задовільного наповнення, однаковий на обох руках. АТ 130/100 мм. рт.ст. Верхівковий поштовх на 1 см правіше среднеключичной лінії в V міжребер'ї, локалізований. Межі відносної серцевої тупості:
права в IV міжребер'ї, у краю грудини
ліва на 1 см досередини від среднеключичной лінії в V міжребер'ї
верхня III міжребер'ї
Аускультація серця: тони серця ритмічні, співвідношення тонів збережено у всіх точках аускультації. I тон на верхівці гучний, низький, тривалий. Акцент II тону на легеневої артерії. Додаткових тонів і шумів немає. p> Проба Боголєпова позитивна, проба білої плями - негативна.
Дослідження органів травлення
Огляд ротової порожнини: губи рожеві, язик вологий, обкладений сіруватим нальотом. Десни рожеві, без запальних явищ. Слизова глотки і зіву волога, рожева, чиста. Мигдалики не збільшені. p> Огляд живота: живіт симетричний, черевна стінка бере активну участь в акті дихання. При поверхневій пальпації черевна стінка м'яка, безболісна, ненапружених. При глибокій пальпації в лівої клубової області визначається сигмовидна кишка: помірно болюча, гладка, плотноеластіческойконсистенції. Сліпа кишка пальпується у звичайному місці, безболісна, гладка, еластична. Поперечно-ободова кишка не пальпується. Видимої перистальтики не відмічається. p> Печінка і жовчний міхур. Нижній край печінки не виходить з під реберної дуги. При пальпації їй край рівний, еластичний, легко підвертається. Межі по Курлову: 10 Г— 9 Г— 8. Жовчний міхур при пальпації хворобливий, симптом Кера негативний. Симптоми Мюссе, Мерфі, Ортнера негативні. Підшлункова залоза не прощупується. p> Селезінка не пальпується, розміри селезінки при перкусії 5 Г— 7 см.
Сечостатева система. Нирки не пальпуються, симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Сечоводи не пальпуються, сечовий міхур не виступає над лоном, не пальпується.
Нервово-психічний статус. Свідомість ясне, мова виразна. Хворий орієнтований у місці, просторі та часі. Сон і пам'ять збережені. Зниження слуху, шепітної промову з 2 метрів. Відзначається зниження тактильної чутливості кистей рук, по типу "коротких рукавичок "...
