хв
В· Болі в області серця не буває.
В· Область серця не змінена. p> При перкусії: Нормально. p> При аускультації: Тони нормально. Шуми не бувають. br/>
Система травлення
В· Немає нудоти
В· Немає блювоти
В· Немає болі в животі
В· Немає дисфагії
При перкусії: Тимпанічнийзвук. Не буває вільної рідини в черевній порожнині. p> При пальпації:
В· Живіт - м'який, безболісний. p> В· Печінка - не збільшена. p> В· Селезінка - не пальпується. br/>
Система сечовиділення
В· Порушення мочеіспуканія і статевих функцій - немає
В· Сечовипусканнявільне і безболісне.
При пальпації: Нирок - безболісний. Симптом Пастернацького негативний. p> При перкусії: Сечового міхура - не визначається.
В
Ендокринна система
Немає патології в органах ендокринний системи
Щитовидна заліза:
В· Не пальпується. p> В· Симптоми Грефе, Кохера, Мебіуса, Дальрімпля, Штельвага - негативні. <В
Неврологічний статус
В· Свідомість: Ясне
В· Гострій осередкової неврологічної симтоматики і менінгіальних знаків немає.
Попередній діагноз
Облітеруючий атеросклероз н/к
План дослідження
1. Загальний аналіз крові
2. Загальний аналіз сечі
3. Біохімічний аналіз крові
4. ЕКГ
5. ТЕГ
Дані лабораторних, інструментальних методів досліджень
1) Загальний аналіз крові
Тести у пацієнта в нормі
Еритроцити 4,65
Гемоглобін 13.3 g/dl12-17ніже норма
Лейкоцити 5.1x10 9 4-9нормально
Нейтроціти:
Палочкоядерние4
Сементоядерние71
Лімфоціти18% 19-37
Моноцити 6% 2-11нормально
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) 33мм/ч2-15 вище норма
2) Віохіміческій аналіз крові
Тести пацієнта Норма Зауваження
Загальний белок69.0 g/L65-85 нормально
Глюкоза9.5 mmol/L4.2-6.4нормально
Білірубін (загальний) 16.9 mkmol/L0-20.5нормально
Сечовина 7.8 mmol/L
АЛТ 62
АСТ 98
Амілаза 34
3) Загальний аналіз сечі
Тести пацієнта Норма Зауваження
Колір жовтий нормально
pH 74.5-8.4 нормально
Відносна 1.0251.005-1.028 нормально
щільність
Білок 00 нормально
Глюкоза 00 нормально
Білірубін 00 нормально
Кетон 00 нормально
Еритроцити 01 нормально
4) ЕКГ
Горизонтальна положення ЕОС.
5) ТЕГ
ПТІ 100%
ТБ 18,6.
Клінічний діагноз
Флегмона лівої ноги
Диференціальна діагностика
1. Облітеруючий тромбангіїт
2. Неспецифічний аортоартериит
Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок
