ку гвинт і бічні стрижні виводяться назовні, на них надівається платівка, яка фіксується бічними гвинтами. Рану зашивають. Поворотами гвинта виробляють поступове звуження ниркової артерії.
Для отримання стійкої гіпертонії операція проводиться з двох сторін двухмоментно. Після звуження однієї ниркової артерії відбувається поступове підвищення кров'яного тиску, яке, однак, надалі приходить до норми. Тому через 10-16 днів проводиться звуження другий ниркової артерії, після чого кров'яний тиск, підвищуючись, досягає високого рівня і тримається на ньому протягом багатьох місяців.
Для отримання стійкої гіпертонії можна поєднувати затискання артерії з одного боку з подальшим видаленням другої нирки (Колецкого, 1950). Висота рівня артеріального тиску залежить від ступеня здавлення ниркових артерій. При сильному звуженні судин артеріальний тиск швидко досягає високих цифр (наприклад, у собак - 270-300 мм ртутного стовпа), і тварини протягом декількох днів гинуть при явищах уремічний коми. При гістологічному дослідженні виявляються ураження дрібних судин у вигляді Артеріолонекроз і множинні крововиливи в різних органах: серце, шлунково-кишковому тракті, головному мозку, надниркових залозах, селезінці, печінці, скелетних м'язах; в легенях ці зміни локалізуються переважно в системі бронхіальних артерій (Гольдблат, 1938). Якщо виробляти менш значне звуження ниркових артерій, то через кілька місяців у внутрішніх органах, особливо в підшлунковій залозі, шлунково-кишковому тракті, розвиваються склеротичні зміни.
В
Рис 1.
Модель затиску для ниркової артерії, запропонована Л.М. Карликом я І. І Бурачевска (пояснення в тексті).
У нирках, артерії яких звужені, має місце картина нефросклерозу (Чанлд, 1938, Верней і Вогт, 1938; М.А. Захаріївська, 1952, Грін, 1953). Є вказівки на підвищення артеріального тиску при звуженні або перев'язці судин не тільки нирок, але й інших органів. Так, І.О. Навалішін (1870) і М.М. Анічков (1929) вказують на підвищення артеріального тиску при ішемії головного мозку. Останню М.М. Анічков отримував у кроликів шляхом подвійного перев'язки обох підключичних артерій (вище і нижче устий хребетних артерій) і виведенням в шкірні клапті обох сонних артерій; затискання шкірних клаптів викликало гостру анемію головного мозку, яка супроводжувалася різким підйомом кров'яного тиску. М.А. Волін, Е.Є. Цвіліховський, Т.І. Беслекоев і В.С. Маят (1950) спостерігали помірне, але стійке підвищення артеріального тиску у собак після неповного затиснення артерій. У п'ятому міжребер'ї зліва розпечатувалася грудна клітка, ребра розсовувалися і поздовжнім розрізом розкривався перикард. Серце виводилося в рану і на спадну гілку лівої вінцевої артерії на межі верхньої та середньої третини накладалася шовкова лігатура. Щоб уникнути повного перетягування просвіту артерії в лігатуру включався невелику ділянку серцевої м'язи. Серце вкладалося на місце і р...
