p align="justify"> Деформацій кісток, хворобливості при натисканні, поколачивания не виявляється. Хребет не викривлений. Грудна клітка конусоподібна. p align="justify"> Лімфатичні вузли
Пальпируются поодинокі шийні, потиличні пахвові, пахові лімфатичні вузли розміром з невелику горошину не спаяні між собою і з підлягають тканинами, помірно щільні, безболісні.
Антропометрія
Маса тіла - 20 кг, зріст - 105 см.
Коло голови 50 см, окружність грудей 54 см
Індекс Ерісмана 54 - 52.5 = 1.5
Органи дихання
Голос приглушений. Носове дихання утруднене. Дихає переважно через рот. Тип дихання змішаний, в акті дихання беруть участь обидві половини грудної клітки. Додаткова мускулатура в акті дихання не бере участь. Дихання ритмічне, глибоке. Частота дихальних рухів = 26 в 1 хвилину. Задишки немає. При пальпації грудна клітка податлива, безболісна, міжреберні проміжки вибухають і не западають. Голосове тремтіння змінено. p align="justify"> При порівняльній перкусії визначається ясний легеневий звук у всіх полях.
При топографічної перкусії
нижня межа правої легені визначається
по серединно-ключичній лінії - верхній край 5 ребра,
по середній пахвовій лінії - 7 ребро,
по лінії лопатки - верхній край 9 ребра.
нижня межа лівої легені
За середньо-ключичній - не визначається
За середньої пахвовій - 7 ребро
За лопатки лінії - верхній край 9 ребра
Рухливість легеневого краю - 3 см.
Аускультативно: вислуховуються крупно-і среднепузирчатие вологі хрипи.
Серцево-судинна система
При огляді: в області серця випинання не виявляється. Верхівковий поштовх площею близько 1 см2 пальпується в п'ятому міжребер'ї по серединно-ключичній лінії зліва. Серцевий поштовх не визначається. При перкусії: верхня межа відносної тупості серця - у другому міжребер'ї, права - на 0,5 см вправо від правого краю грудини, ліва - на 1 см назовні від серединно-ключично лінії. p align="justify"> Аускультативно: серця вислуховуються звучні ритмічні тони у всіх точках аускультації. Шуми не вислуховуються. p align="justify"> Видимоїпульсації судин шиї, кінцівок, скроневих артерій не визначається. Пульс променевої артерії ритмічний, задовільного наповнення, середньої напруги, частота = 102 в 1 хвилину, синхронний на обох руках. p align="justify"> АТ на правій руці 90/70 мм рт. ст., АТ на лівій руці 95/70 мм.рт.ст.
Травна система
Слизова ротової порожнини рожева, волога, крововиливів, афт, виразок, плям Філатова не відзначається. Мова рожевого кольору, вологий, відзначається помірна гіпертрофія сосочків. Зуби молочні. p align="justify"> Слизова оболонка глотки гіперемована, мигдалики гіпертрофовані, виступають за межі піднебінних дужок, гіперемійовані.
Живіт симетричний, злегка виступає над рівнем грудної клітини, бере участь в акті дихання; випинань, западінь не спостерігається. Видимої перестальтікі кишечника не спостерігається. Відня передньої стінки живота не розширені. При пальпації напруженості і болючості м'язів немає, черевний прес розвинений помірно, розбіжність прямих м'язів живота відсутня, пупкове кільце не збільшено, симптом флуктуації відсутня. Симптоми Щоткіна-Блюмберга негативний. p align="justify"> Нижній край печінки безболісний, м'який, еластичний, гладкий, виступає на 1 см з-під реберної дуги.
Перкуторно: розміри печінки по Курлову: 8 см, 6 см, 5 см.
Селезінка пальпаторно не визначається.
Симптоми Георгіївського-Мюссе, Ортнера-Грекова, Мерфі - негативні.
При глибокій пальпації по Образцову-Стражеско ущільнень і болючості органів черевної порожнини не виявлено.
Фізіологічні відходження регулярні. Стілець оформлений, звичайного кольору. br/>
Сечостатеві органи
Поперекова область при пальпації безболісна. Випинання над лобком і в області нирок не визначаються. Симптом поколачивания по поперекової області негативний. Сечовипускання не прискорено, безболісне. p align="justify"> Ендокринна система
Порушень росту і маси тіла немає. Щитовидна залоза не збільшена. p align="justify"> Статеві органи розвинені за жіночим типом, статевий розвиток відповідно віку.
Попередній діагноз
На підставі скарг на утруднення носового дихання, голо...
