вправо.
Особа асиметрично, при ковтанні поперхівается. p> Сухожильні рефлекси верхні і нижні D> S, м'язова сила в правій руці 3,5-4 бали. Відзначається зниження больової чутливості правої половини тіла. ПНП виконує з дефектом. У позі Ромберга похитує. br/>
Результати лабораторних і спеціальних методів дослідження:
08. 12.09г
Загальний аналіз крові.
еритроцити-4.2 х 10 12 /л
гемоглобін - 126 г/л
кольоровий показник - 0.9
лейкоцити - 5.6 х 10 9 /л
паличкоядерні - 2%
сегментоядерні - 64%
лімфоцити - 32%
моноцити - 2%
ШОЕ - 12 мм в год
09.12.09г.
Загальний аналіз сечі.
Колір - світло-жовтий
Прозора
Реакція - слабокисла
Питома вага - 1012
Лейкоцити - од. в п/з
Плоский епітелій - од. в п/з
Білок - 0
08.12.09р.
Біохімічний аналіз крові.
ХС - 5,1 ммоль/л
Сечовина - 3,8 ммоль/л
Залишковий азот - 15.1 ммоль/л
Креатинін - 0,07 ммоль/л
Білірубін загальний - 18,9 мкмоль/л
Прямий - 4,5 мкмоль/л
Непрямий - 14,4 мкмоль/л
АЛТ - 0,84 ммоль/л х год
АСТ - 0,80 ммоль/л х год
Протромбін - 0,95
Фібриноген - 4,0 г/л
10.12.09р.
ЕКГ.
Ритм синусовий, електрична вісь серця не відхилена, відзначаються ознаки гіпертрофії лівого шлуночка.
11.12.09г.
Комп'ютерна томографія.
Висновок: Кісти обох півкуль головного мозку, постінсультного походження.
10.12.09р.
Дослідження очного дна.
Ангіопатія сітківки за гіпертонічним типом. p> Ds : Стан після ГПМК від 06.11.2009 р. у вигляді правостороннього геміпарезу з помірним руховим порушенням. Дисциркуляторна енцефалопатія II ступеня, Артеріальна гіпертонія III ступеня. p> Ds поставлений на підставі:
скарг на періодичні головні болі, запаморочення, хиткість при ходьбі, слабкість і обмеження рухів в правій половині тіла, гугнявий відтінок голосу.
анамнезу хвороби: захворів гостро 06.11.2009 р., коли на тлі підвищеного АТ 180/100 мм.рт.ст., з'явився головний біль, слабкість в правій половині тіла, порушення мови. p> анамнезу життя: ГБ страждає з 1972 року, курить, систематично вживає алкоголь.
даних об'єктивного дослідження, що виявили: бульбарний синдром, нестійкість в позі Ромберга, девіація мови вправо, асиметрія обличчя, сухожильні рефлекси верхні і нижні D> S, м'язова сила в правій руці 3,5-4 бали, зниження больової чутливості правої половини тіла.
даних параклінічних методів дослідження, що виявили: КТ - Кісти обох півкуль головного мозку, постінсультного походження; дослідження очного дна - ангіопатія сітківки за гіпертонічним типом. br/>
Лікування:
В/в:
В· Sol. Pira...
