гко. Отримав середню спеціальну освіту. Працює в Локомотивному Депо, помічником машиніста. Харчування задовільно. З перенесених захворювань відзначає ГРЗ, ангіну, грип, вітрянку. Сімейний анамнез: туберкульоз, новоутворення, психічні розлади, алкоголізм у себе і близьких родичів заперечує. Хворобою Боткіна не хворів. Генетичний анамнез не обтяжений. Був перелом великого пальця на лівій нозі. Оперативних втручань не було. Алкоголем не зловживає. p align="justify"> Алергічний анамнез без особливостей.
V. Загальні дані
Загальний стан задовільний. Зовнішній вигляд відповідає віку. Свідомість ясна. Положення тіла - вільне. Зріст - 170 см. вага - 68 кг. Росто-ваговий показник-23, 5
Статура правильне, конституція-нормостенік. Температура тіла 36.8 'С. Вираз обличчя спокійний. p align="justify"> Тип шкіри - нормальний. Шкірні покриви звичайного пофарбування, теплі, сухі, без вогнищ депігментації. Лімфатичні вузли, підщелепні, шийні, надключичні, пахвові, пахові не збільшені, безболісні при пальпації. Шкіра над ними нормальної температури та забарвлення. Хворобливості при згинанні в суглобах верхніх кінцівок і правої нижньої кінцівки, поворотах і згинанні голови немає. Рухи в суглобах здорових кінцівок у повному обсязі. Гемотрансфузій не було. br/>
VI. Справжній стан хворого
Опорно-рухова система
Суб'єктивні дані
Різкі, періодичні болі в середній третині гомілки, що не иррадиирущие. Є набряклість. Рухливість в колінному суглобі обмежена. Порушена функція кінцівки. p align="justify"> Об'єктивні дані
Шкіряний покрив рівний, синюшний; є набряк. На дотик кінцівку тепла. Стан артеріальних і венозних судин кінцівки без змін. Нігті нормальної конфігурації, не ламкі. Волосся не ламкі. p align="justify"> Дихальна система
Суб'єктивні дані
Кашель не відзначається, болю і задишки - ні.
Об'єктивні дані
Форма грудної клітини нормостеніческая. Грудна клітка симетрична. p align="justify"> Диханнявезикулярне. Обидві половини грудної клітки рівномірно беруть участь в акті дихання. Дихання глибоке, ритмічне. ЧДД - 16 в хвилину. p align="justify"> Голосове тремтіння на симетричних ділянках не змінено. При порівняльній перкусії над усією поверхнею легень вислуховується ясний легеневий звук. p align="justify"> Межі легень у межах вікових норм.
Над симетричними ділянками легень дихання везикулярне. Хрипів і крепітації немає. p align="justify"> Бронхофонія над симетричними ділянками легень не ослаблена. Шум тертя плеври отствует. br/>
Верхня межа: справа: ліворуч: висота верхівок спереді4 см.4 см.висота верхівок сзадіОст. отр.7 шийного позвонкаОст. отр.7 шийного позвонкаШіріна полів Креніга: Нижня межа легень: 7 см. праворуч: 7, 5 см. ліворуч: за окологрудіннойВ. край 6 ребрапо средіноключічнойН. край 6 ребрапо переднеподмишечнойН. край 7 ребраН. край 7 ребрапо среднеподмишечнойН. край 8 ребраН. край 8 ребрапо заднеподмишечнойН. край 9 ребраН. край 9 ребрапо лопаточнойН. край 10ребраН. край 10 ребрапо околопозвоночнойНа ур. ост. отр. 11 гр. позв.На ур. ост. отр. 11 гр. позв.Дихательная екскурсіясправа: зліва: за средіноключічной4 см.по среднеподмишечной5 см.5 см.по лопаточной3 см.3 см.
Серцево-судинна система
Суб'єктивні дані
Серцебиття - 80 уд/хв
Болі в області серця не отмечаются.Одишкі немає.
Об'єктивні дані
Природничих пульсації артерій і вен в області шиї не визначається. Область серця не змінена, патологічної пульсації в області серця, надчревье не виявлено. Верхівковий поштовх помірної сили, обмежений (1 см2), резистентний, локалізується в 5 міжребер'ї на 0,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії. Пульс на променевих артеріях ритмічний, доброго наповнення, напружений, симетричний. При пальпації серця серцевий поштовх відсутній. br/>
Межі відносної тупості серця (за даними перкусії) праваяправая парастернальна лінія, 4 межреберьелеваяна 0,5 см досередини від лівої серединно-ключичній лінії, 5 межреберьеверхняяпо верхньому краю 3 ребраГраніци абсолютної тупості серця (за даними перкусії) праваяправая на 2,5 см. назовні від лівого краю грудіни.леваяна 1 см досередини від лівої среднеключичной лінііверхняяна рівні хряща 4 ребра.
Поперечник судинного пучка - 5 см.
Аускультативно тони серця ясні, ритм правильний; шуми не вислуховуються. ЧСС-80 уд. в хв. АТ 120/80 мм.рт.ст. на обох руках. При вислуховуванні периферичних артерій і аорти шум не визначається. p ali...
