gn="justify"> Травна система
Суб'єктивні дані
Болі в області енігастрія НЕ імеются.Аппетіт в нормі; нудоти, блювоти-не відзначається. Стілець переодический.Кровотечений не виявлено. p align="justify"> Об'єктивні дані
Мова звичайної величини, забарвлення, у кореня обкладений білим нальотом. Мигдалики не збільшені, нальоту немає. p align="justify"> Випинань живота немає. Пупок у задовільному стані. Живіт бере участь в акті дихання. p align="justify"> При поверхневій пальпації болючості, напруги м'язової стінки, розходження прямих м'язів не виявлено. Симптом Щоткіна - Блюмберга негативний. Симптом Менделя негативний. Хворобливості в точці Мак-Бурнея немає. p align="justify"> Край печінки розташований краєм реберної дуги. При пальпації нижній край печінки м'який, гострий, рівний, безболісний
Розмір печінки по Курлову по среднеключичной лінії - 9 см, серединної лінії - 8 см, по краю реберної дуги зліва - 7 см.
Жовчний міхур не пальпується. Міхурово симптоми негативні. p align="justify"> Селезінка не пальпується.
Сечовидільна система
Суб'єктивні дані
Болі в поперековій області і над лоном-ні відзначаються
Сечовипускання безболісно, ​​періодичне.
Об'єктивні дані
Почервоніння, припухлості, набряклості в поперекової області не спостерігається. Симптом поколачивания негативний з двох сторін. Нирки не пальпуються. p align="justify"> Обмеженого вибухне в надлобковій області немає.
Січовий міхур не пальпується. Спроби пальпації безболісні. p align="justify"> Ендокринна система
Щитовидна залоза однорідна не пальпується. Гіперпігментації немає, очні симптоми негативні. Зона проекції підшлункової залози безболісна при пальпації. Паращитовидні залози: Судорожний синдром відсутній. Парестезій немає. Оволосененіе за чоловічим типом. p align="justify"> Нервова система
Свідомість ясна, орієнтація в просторі, часу, ситуації не порушена. Інтелект відповідає рівню розвитку, не ослаблений. Ділянок гіпо-, гіпер-і парестезії немає. Рефлекси живі. Патологічних рефлексів немає. Зір, слух, смак, дотик в нормі. br/>
VII. Місцеві ознаки захворювання
Положення кінцівки вільне. Шкірні покриви цианотичной забарвлення. Є післяопераційні асептичні рани. Помірний набряк лівої гомілки і стопи. p align="justify"> Вкорочення гомілки на 2 см.
Абсолютна довжина лівої нижньої кінцівки 45см.
Абсолютна довжина правої нижньої кінцівки 45см.
Відносна довжина лівої нижньої кінцівки 77см.
Відносна довжина правої кінцівки 79см.
При пальпації визначається: температура шкірних покривів гомілки нормальна, гострий біль в середній третині, м'які тканини нормальної консистенції, пульсація і чутливість дистальних відділів не порушені.
VIII. Обгрунтування попереднього діагнозу
На підставі скарг хворого гострий біль у місці перелому, набряк лівої гомілки, неможливість самостійного пересування. Найбільш ймовірно у хворого закритий перелом кісток гомілки в середній третині. br/>
IX. Дані спеціальних методів дослідження
Загальний аналіз крові (3.04.12)
Біохімічний аналіз крові (3.04.12)
холестерин - 3,64 ммоль/л
тригліцериди - 0,50 ммоль/л
сечовина - 2,50 ммоль/л
креатинін - 44 мкмоль/л
Висновок: біохімічні показники крові в нормі.
Загальний аналіз сечі (3.04.12)
колір - солом'яний, прозора
реакція - кисла
білок - немає
цукор - ні
білірубін - ні
аналіз сечі по Нечипоренко (в 1мл)
еритроцити до 1.000
лейкоцити до 2.000
мікроскопічне дослідження сечового осаду
лейкоцити - 2 - 4 в п/зр.
проба Зимницьким
добовий діурез - 80% від усієї випитої рідини
ставлення денного діурезу до нічного - 3:1
Висновок: загальний аналіз сечі в нормі.
Рентгенограма (3.04.12)
Опис: На рентгенограмі, задовільної якості, зображена ліва гомілка, у двох проекціях. В області середньої третини перелом обох кісток зі зміщенням. Зсув дисталь...
