ситометрію) і тим самим отримати сумарні відомості про вентиляцію і кровонаповненні легенів.
Порушення прохідності бронхів внаслідок зміни їх тонусу, накопичення мокротиння, набряку слизової оболонки, органічних звужень наочно відображаються на рентгенограмах і комп'ютерних томограмах.
Розрізняють три ступені порушення бронхіальної прохідності - часткове, Типи порушення бронхіальної прохідності та пов'язані з ними зміни в легенях. а - часткове закриття правого головного бронха і гіповентиляція правого ліг-кого, б - часткове вентильний закриття та обтураційна емфізема легені; в - повне закриття і ателектаз легені. клапанне, повне і відповідно три стану легкого - гиповентиляцию, обтурационную емфізему, ателектаз. Невелике стійке звуження бронха супроводжується зниженням вмісту повітря в вентильованої цим бронхом частини легені - гіповентиляцією. На рентгенограмах і томограмах дана частина легкого злегка зменшується, стає менш прозорою, малюнок у ній посилюється внаслідок зближення судин і повнокров'я. Середостіння на вдиху може трохи зміщуватися в бік гіповентиляції.
При обтураційній емфізему е повітря під час вдиху, коли бронх розширюється, проникає в альвеоли, але при видиху не відразу може вийти з них. Уражена частина легені збільшується і стає світліше навколишніх відділів легені, особливо в період видиху. Нарешті, при повному закритті просвіту бронха виникає повна безповітряність - ателектаз. Повітря вже не може проникнути в альвеоли. Що залишився в них повітря піддається розсмоктуванню і частково замінюється набряклою рідиною.
Безповітряний ділянку зменшується і обумовлює інтенсивну однорідну тінь на рентгенограмах і комп'ютерних томограмах. При закупорці головного бронха виникає ателектаз всього легені. Закупорка часткового бронха веде до ателектазу частки. Непрохідність сегментарного бронха завершується ателектазом сегмента. Субсегментарние ателектази зазвичай мають форму вузьких смужок у різних відділах легеневих полів, а дольковий - округлих ущільнень діаметром 1 1,5 см.
Проте основним променевим способом дослідження фізіології і виявлення функціональної патології легенів став радіонуклідної метод - сцинтиграфія. Вона дозволяє оцінити стан вентиляції, перфузії та легеневого капілярного кровотоку, причому отримати як 181качественние, так і кількісні показники, що характеризують надходження газів в легені і їх виведення, а також обмін газів між альвеолярним повітрям і кров'ю в легеневих капілярах.
З метою дослідження капілярного легеневого кровотоку виробляють перфузійні сцинтиграфію, вентиляції та бронхіальної прохідності - інгаляційну сцинтиграфію. При обох дослідженнях отримують радіонуклідне зображення легенів. Для виконання перфузионной сцинтиграфії пацієнтові внутрішньовенно вводять В«міченіВ» частинки (мікросфери або макроагрегати). Потрапляючи в кров, вони несуться в праве передсердя, правий шлуночок і потім в систему легеневої артерії. Розмір...
