часток 20-40 мкм, що перешкоджає проходженню через капілярне русло. Практично 100% мікросфер застряє в капілярах і випускає гамма-кванти, які реєструють з допомогою гамма-камери. Дослідження не робить впливу на самопочуття пацієнта, оскільки з кровотоку вимикається лише незначна частина капілярів. У людини в легенях є приблизно 280 млрд капілярів, тоді як для дослідження вводять всього 100-500 тис. частинок. Через кілька годин після ін'єкції білкові частки руйнуються ензимами крові і макрофагами.
З метою оцінки перфузійних сцінтіграмм проводять якісний і кількісний аналіз. При якісному аналізі визначають форму і розміри легенів в 4 проекціях: передній і задньої прямих, правої і лівої бічних. Розподіл РФП але легеневих полях має бути рівномірним.
При кількісному аналізі обидва легеневих поля на екрані дисплея ділять на три рівні частини: верхню, середню і нижню. Сумарне накопичення РФП в обох легень беруть за 100%. На комп'ютері розраховують відносну радіоактивність, тобто накопичення РФП в кожному відділі легеневого поля, окремо лівого і правого. У нормі відповідно правому легочному полю реєструється більш високе накопичення - на 5-10%, причому концентрація РФП по полю збільшується зверху вниз. Порушення капілярного кровотоку супроводжуються зміною зазначених вище співвідношень в накопиченні РФП по полях і відділам легенів.
інгаляційними сцинтиграфію проводять з використанням інертних газів. У закриту систему спірометру вводять повітряно-ксенонову суміш. Використовуючи загубник і носової затиск, створюють замкнуту систему спірограф - пацієнт. Після досягнення динамічної рівноваги на гамма-камері записують сцинтиграфічної зображення легенів і потім проводять його якісну і кількісну обробку так само, як перфузійного. Ділянки порушення вентиляції легень відповідають місцям зниженого накопичення РФП. Це спостерігається при обструктивних ураженнях легень: бронхіті, бронхіальній астмі, локальному пневмосклерозі, раку бронха та ін
Для інгаляційної сцинтиграфії застосовують також аерозолі 99т Тс. При цьому 1 мл РФП активністю 74-185 МБк вводять в розпилювач інгалятора. Динамічну реєстрацію виробляють зі швидкістю 1 кадр в 1 с протягом 15 хв. Будують криву активність - час. На першому етапі дослідження визначають стан бронхіальної прохідності і вентиляції, при цьому можна встановити рівень і ступінь обструкції. На другому етапі, коли РФП дифундує в кров'яне русло через альвеолярно-капілярну мембрану, оцінюють інтенсивність капілярного кровотоку і стан мембрани. Вимірювання регіональної легеневої перфузії і вентиляції можна виконати і шляхом внутрішньовенного введення радіоактивного ксенону, розчиненого у фізіологічному розчині натрію хлориду, з подальшою реєстрацією очищення легенів від ксенону на гамма-камері.
В
Методи променевої діагностики серця
Поряд з ультразвукової діагностикою останнім часом бурхливо розвивалися радіонуклідні методи дослідження сер...
