передача його центральним утворенням здійснюється ноцицептивної системою. Почуття болю створюється виникненням у одному з ланок цієї системи генераторів патологічно посиленого збудження. Ця нова група нейронів, що вийшла з-під гальмівного контролю, що володіє гіперреактивністю і здатна підтримувати свою діяльність навіть без додаткових стимулів.
Ноцицептивної система включає в себе особливі види рецепторів, які забезпечують сприйняття больових стимулів, нервові волокна і провідні шляхи в спинному мозку, а також центральні структури в стовбурі мозку - таламусі і корі великих півкуль. Біль як переживання представляє відображення роботи цієї системи у свідомості - суб'єктивний компонент. З цього випливає, що біль як переживання не завжди може бути пов'язана з реальним больовим стимулом. Якщо збудження виникає в провідних шляхах та вищих центрах ноцицептивної системи, минаючи больові рецептори, людина буде відчувати біль у відсутності реального больового впливу. Подібна біль має патологічну природу і потребує лікування. p> Особливістю ноцицептивної системи як мозкового субстрату болю є також наявність особливих гальмівних механізмів, які діють на рівні спинного мозку та ряду центрів головного мозку. Коли ці механізми включені, рівень збудливості ноцицептивної системи в цілому знижується, і біль як відчуття зменшується, або зникає повністю. Ці уявлення лежать в основі теорії ворітної контролю болю. Включенням центральних механізмів ворітної контролю пояснюються ті випадки, коли сильно травмована людина майже не відчуває болю.
Існують дві системи передачі больових (ноцицептивних) імпульсів. Филогенетически більш молода система, що діє через тонкі міелінізірованние волокна, негайно дає інформацію про характер і локалізації пошкодження (локальна, швидка або епікріческая біль). Цю систему називають первинної і екстероцептивні, так як вона реагує, головним чином, на зовнішні подразники. Інша система, еволюційно більш давня і універсальна, діє уповільнено через неміелінізірованние волокна і передає тупу дифузну, тривало проводящуюся (Протопатическая) біль. Її називають інтерорецептівних, оскільки вона сигналізує переважно про патологічних процесах, що відбуваються в тканинах і органах.
Різноманіття характеру болю залежить від багатьох факторів. Так, локалізована гостра епікріческая біль передається по лемнісковой афферентной системі через задні стовпи спинного мозку і спіноцервікального тракт в зоровий горб, звідки проектується переважно в першу соматосенсорную зону кори. Дифузна тривала протопатическая біль пов'язана з екстралемнісковой системою і передається в ретикулярну формацію, звідки проектується переважно в другу соматосенсорную зону кори.
Передача болю здійснюється через головний больовий центр організму - зоровий бугор, в якому перехрещуються всі види больової чутливості - епікріческой і протопатической. Особливість больовий реакції обумовлена ​​взаємозв'язком з основними гормо...
