еко від місця падіння.
До надходження в стаціонар хворому була надана допомога службою СМП у вигляді знеболювання: sol. Analgini 50% - 4,0; sol.Dimedroli 1% - 1,0 внутрішньом'язово. Іммобілізації проведено не було, транспортування виявлялася лежачи на носилках в машині СМП.
Помилки при доставці хворого в Травмапункти:
Необхідно було справити транспортну іммобілізацію шиною Дітеріхса або шинами Крамера на місці події. Або шинами Крамера (п'ятьма), так як в даний час шини Дітеріхса практично не використовуються в машинах СМП. Перенесення потерпілого без іммобілізації не допустимі.
В
Малюнок 1. Иммобилизационной шина Дітеріхса
В
1. Шину накладають безпосередньо на одяг, якщо ж її доводиться накладати на голе тіло, то під неї підкладають вату, рушник, одяг потерпілого; на кінцівках необхідно іммобілізувати при травмі стегна - всі 3 суглоба кінцівки;
2. Накладання шини: подошвенную частина шини фіксують бинтом до поверхні стопи; зовнішню (зовнішній милицю) довшу частину розсовують і закріплюють з таким розрахунком, щоб вона починалася від пахвовій западини і, вставлена ​​в металеву пружину в підошовної частини, виступала за неї на 8-10 см; внутрішню частину шини (внутрішній милицю) готують таким чином, щоб вона впиралася в пах і проходила через металеву проушину підошовної частини, виступаючи за неї на 8-10 см; кінцеву (шарнірну) частину згинають під кутом 90 В° і вставляють в особливий паз кінця зовнішньої частини шин; на кінцівки шину фіксують циркулярними ходами бинта; вгорі зовнішню частину шини фіксують двома ременями. За допомогою палички-закрутки здійснюють витягування за подошвенную частина шини
3. При закритих переломах під час накладення шини необхідно провести легке витягнення по осі кінцівки за дистальну частину ноги і в такому положенні зафіксувати кінцівку;
4. Необхідність захисту від переохолодження.
При неправильної іммобілізації зміщення відламків під час перекладання і транспортування може перетворити закритий перелом у відкритий, рухливими отломками можуть бути пошкоджені великі судини, нерви. Додаткова травма навколишніх тканин може призвести до розвитку шоку.
Після надходження до Травмапункти ЛШМД (о 9:10) хворого оглянув черговий травмтолог. Після чого він був направлений в травматологічне відділення ЛШМД з діагнозом: ізольована травма стегна, перелом пріксімальной частини стегна До теперішнього моменту знаходиться у відділенні. Проводяться ін'єкції фраксипарину, анальгіну, димедролу; магнітотерапія.
IV. Дані об'єктивного дослідження
на 9 березня 2011 р:
Загальний стан хворого задовільний, працездатність обмежена, положення активне. Температура тіла - 36,8 оС, температурна крива постійна, не змінюється. Шкірні покриви сухі, бліді, тургор нормальний. Набряків не відзначається. p> Система органів дихання.
Частота дихання 18 на хвилину. ...
